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[单选题]

男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。体检重点应是()

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈静脉充盈

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D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
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第1题

男性,63岁,确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):p

男性,63岁,确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO245mmHg,PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是

A.通气/血流比率失调

B.弥散障碍

C.通气量不足

D.静动脉血分流

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第2题

男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):p

男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH 7.38,PaCO2 45mmHg,PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

A.通气/血流比率失调

B.弥散障碍

C.通气量不足

D.静动脉血分流

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第3题

男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断()

A.心脏移位

B.左心缘透亮度增高、左膈压低

C.肺大泡

D.两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少

E.肋间隙增宽

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第4题

患者,男,63岁,确诊为慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是()。

A.尽早使肺复张,维护已经受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B.尽早使肺复张,缩短住院时间

C.尽早使肺复张’防止形成慢性气胸

D.尽早使肺复张,防止循环系统受扰和引发并发症

E.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染

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第5题

男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是 ()

A、尽快使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B、尽快使肺复张,缩短住院时间

C、尽快使肺复张,防止形成慢性气胸

D、尽快使肺复张,防止胸腔继发感染

E、尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症

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第6题

患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是()

A.型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

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第7题

患者,男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO26kPa(45mmHg),PaO29.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于()

A.通气/血流比例失调

B.弥散障碍

C.通气量不足

D.静动脉血分流

E.以上都不是

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第8题

男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音,双肺底有少量湿啰音,该病人最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺血管栓塞

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管哮喘

E.慢性肺脓肿

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第9题

患者,男性,55岁,慢性咳嗽10年。近2年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。
最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺病

B、肺间质纤维化

C、慢性支气管扩张

D、支原体肺炎

E、支气管哮喘

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第10题

男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):p
H 7.38,PaCO男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)6kPa(45mmHg),PaO男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)9.4kPa(70mmHg>。其低氧血症最可能的原因是由于

A、通气/血流比率失调

B、弥散障碍

C、通气量不足

D、静动脉血分流

E、以上都不是

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第11题

男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音,双肺底有少量
湿哕音,该病人最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.肺血管栓塞

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管哮喘

E.慢性肺脓肿

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