男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）

A．β受体阻滞剂

B．抗凝剂

C．ACEI

D．洋地黄

E．硝酸酯类

A、肋间神经痛

B、急性心肌梗死

C、胆绞痛

D、胃食管反流

E、心绞痛

男性，60岁，心前区反复发作性疼痛1年。

哪项检查对冠心病诊断最有价值（）

A．运动试验阳性

B．心电图有S—T段下降和T波改变

C．典型心绞痛病史无其他原因可解释者

D．冠状动脉造影

E．心脏超声显示左室后壁运动减弱

138～142 题共用题干

男性，60岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛4小时入院，入院时血压计150／90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。

第 138 题 支持诊断的心电图改变是（）。

A.有无发热史

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.盗汗史

E.慢性支气管炎病史

病史中应特别注意询问

A．有无胸痛及其部位，性质

B．冠心病、心绞痛史

C．吸烟史

D．盗汗史

E．慢性支气管炎病史

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.活动无耐力

D.疼痛

E.便秘

不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级［病例摘要］男性，60岁，心前区痛一周，加重二天，一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。查体：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心率84次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级［病例摘要］男性，60岁，心前区痛一周，加重二天，一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。查体：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心率84次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。