患者，男，55岁，食管癌。术后病理示:（）食管+部分胃）食管溃疡型基底细胞样鳞状细胞癌，各组淋巴结未见转移癌。术后第10天，出现颈部合口有痰液流出，予以当地医院换药治疗，现颈部切口仍可见渗液，入住胸外科后予颈部吻合口接低负压吸引。颈部吻合口接低负压吸引的注意事项错误的是

A.解剖因素:食管缺乏浆膜层,血液供应呈节段性

B.感染或积液

C.营养不良

D.其他因素:过早进食或过早吃粗、硬食物，导致吻合口裂开;基础疾病等

院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院，胃镜检查结果示食管低分化腺癌，CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术，手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌，肿瘤侵及黏膜下层，淋巴结未见癌转移(0/13)，上下切缘未见癌转移。术后恢复良好，体力状态正常。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，已戒烟2年。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.8℃，脉搏72次／分，血压127／87mmHg。神志清，精神可，体型消瘦，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。该患者当时的病理分期是（）A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、ⅢC期

该患者术后治疗应采用的模式是（）A、定期观察

B、术后辅助化疗

C、术后辅助化疗+辅助放疗

D、术后辅助放疗

E、靶向治疗

F、姑息治疗

（提示 患者术后定期复查，病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎，并进行性加重，伴乏力、低热，热峰37.8℃，热型不规则，可自行降至正常。患者能从事轻体力活动，但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后：吻合口狭窄；双肺多发结节，考虑转移。复查胃镜病理回示：吻合口腺癌，中-低分化，免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移，Ⅳ期，双肺转移。）该患者可考虑采用的治疗策略是（）A、全身化疗

B、放疗

C、中药

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、分子靶向治疗

（提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血，肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期，化疗过程顺利，未发生明显不良反应。患者症状明显缓解，一般状况良好。本次入院复查，疗效评价为SD。复查LVEF 54%。）该患者下一步的治疗策略应该是（）A、停止使用Trastuzumab，原方案化疗

B、停止使用Trastuzumab，换方案化疗

C、停止使用Trastuzumab，待LVEF回升后继续治疗

D、继续使用Trastuzumab，监测LVEF，原方案化疗

E、继续使用Trastuzumab，监测LVEF，换方案化疗

F、继续使用Trastuzumab，监测LVEF，停止化疗

A.肺炎．肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

A.术后禁食期间不可下咽唾液

B.避免进食生、冷、硬食物

C.术后3～4日禁饮、禁食

D.禁食期间持续胃肠减压

E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即做好急诊手术准

A.凝血障碍

B.心功能障碍

C.肾功能降碍

D.微循环障碍

E.呼吸障碍

A.16日左右

B.8日左右

C.12日左右

D.5日左右

A.讲解病情发展、转归，减轻病人的紧张心理

B.练习腹式呼吸，深呼吸及有效咳嗽咳痰

C.适当活动，注意劳逸结合

D.术后早期什么都可以吃

细湿哕音。X线胸片示：右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是

A．军团杆菌

B．铜绿假单孢菌

C．流感嗜血杆菌

D．金黄色葡萄球菌

E．肠道革兰阴性杆菌

骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

A、化脓性关节炎

B、创伤性关节炎

C、股骨头缺血性坏死

D、老年性退行性关节炎

E、髋关节结核

m长局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过，怀疑食管癌。

格式：（1）为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（）

A.B超

B.拍胸部正侧位片

C.CT

D.食管纤维镜检

E.食管拉网

（2）患者行手术后的术后护理措施错误的是（）

A.术后禁食期间不可下咽唾液

B.避免进食生、冷、硬食物

C.术后3~4日禁饮、禁食

D.禁食期间持续胃肠减压

E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即做好急诊手术准备

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎