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[主观题]

患者男,55岁,1年前因车祸致股骨颈骨折,行3枚空心拉力螺钉固定,术后1年,髋活动仍有疼痛,X线片示股

骨头密度增高,纹理不清,应考虑为

A、化脓性关节炎

B、创伤性关节炎

C、股骨头缺血性坏死

D、老年性退行性关节炎

E、髋关节结核

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更多“患者男,55岁,1年前因车祸致股骨颈骨折,行3枚空心拉力螺钉固定,术后1年,髋活动仍有疼痛,X线片示股”相关的问题

第1题

患者男,56岁,1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可
见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是

A、人工股骨头置换术

B、闭合复位内固定

C、切开复位内固定

D、截肢术

E、髋关节表面置换

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第2题

患者男,55岁。因交通事故致左髋部疼痛、畸形,查体见:左下肢呈内收、短缩、屈曲畸形,足尖指向右足背。最可能的诊断是()

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.髋关节前脱位

D.股骨干骨折

E.髋关节后脱位

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第3题

患者,男,65岁。3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明
显变形,可诊断为

A.创伤性关节炎

B.股骨头缺血性坏死

C.继发髋关节结核

D.骨折畸形愈合

E.髋关节退行性变

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第4题

患者,男,65岁。3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可觅右股骨头明
显变形,可诊断为

A.创伤性关节炎

B.股骨头缺血性坏死

C.继发髋关节结核

D.骨折畸形愈合

E.髋关节退行性变

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第5题

患者因车祸致股骨颈骨折,急诊入院行全髋关节置换术,术后7天出现呼吸困难,胸痛,D-二聚体明显升高,查肺动脉CT提示大面积肺栓塞,转内科溶栓治疗后好转出院。主要诊断选择()

A、车祸伤

B、股骨颈骨折

C、全髋关节置换术

D、肺栓塞

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第6题

患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()

A.多为老年人,且常合并周身疾病

B.手术创伤大,失血量多

C.长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E.多需要急诊手术

F.创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

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第7题

男,55岁,左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时,左髋痛,不能活动,检查
见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。首选治疗A、穿丁字鞋卧床

B、持续皮肤牵引

C、持续骨牵引

D、手法复位后皮牵引固定

E、切开复位,坐骨神经探查

最可能的诊断为A、左股骨颈骨折

B、左股骨粗隆间骨折

C、左髋关节前脱位

D、左髋关节后脱位

E、左髋关节中心性脱位

如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木,此患者合并A、腰椎间盘突出症

B、腓骨小头骨折致腓总神经损伤

C、骨折致坐骨神经损伤

D、股骨头脱出致坐骨神经损伤

E、梨状肌损伤血肿压迫坐骨神经

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第8题

男,65岁,因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折,行切开复位内固定术后1
年半痊愈并取出内固定。查体:左髋关节活动明显受限,托马氏征阳性。X线片示:左股骨头塌陷,头变扁,边缘增生,关节间隙变窄该患者最可能的诊断是A、左髋关节结核

B、左股骨头骨肿瘤

C、左髋关节慢性骨髓炎

D、左股骨头缺血性坏死

E、左髋关节创伤性关节炎

应采用的最为合适的治疗方法是A、扶拐行走减轻左髋关节负重

B、内服中药辨证治疗

C、带血管蒂的骨瓣移植术

D、卧床休息,内服补益肝肾的中药治疗

E、行左全髋人工关节置换术

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第9题

患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()

A.对手术和麻醉的耐受力降低

B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D.术中要严密观察BP、ECG、SpO2

E.掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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第10题

患者男性,55岁,因交通事故致左髋部疼痛、畸形,查体见:左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右
足背,最可能的诊断是

A、股骨颈骨折

B、骨盆骨折

C、髋关节前脱位

D、股骨干骨折

E、髋关节后脱位

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