脓腔积液护理评估正确的是（）

需要的是

A、精神状态

B、患者的兴趣

C、静脉输液情况

D、三腔双囊管牵引效果

E、是否继续出血

A.精神状态

B.患者的兴趣

C.静脉输液情况

D.三腔二囊管牵引效果

E.是否继续出血

A．触摸给予患者心理安慰

B．触摸可以进行护理评估，同时传递了护士对患者的关心和对工作负责的信息

C．触摸可以优化形象

D．触摸能够促进沟通

E．触摸可以作为一种辅助治疗手段

大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。该患者入院后，责任护士的接诊流程，下列叙述正确的是()A、通知医生，安置病床→对症处理→护理评估→执行医嘱

B、对症处理→护理评估→通知医生，安置病床→执行医嘱

C、安置病床，通知医生→护理评估→对症处理→执行医嘱

D、通知医生，安置病床→护理评估→对症处理→执行医嘱

E、通知医生，安置病床→护理评估→执行医嘱→对症处理

提示：医生接诊后，经查体，初步诊断为盆腔炎性疾病后遗症、包块。对盆腔炎性疾病后遗症、附件包块的患者，最适宜的处理原则是()A、中药治疗

B、中药及足量抗生素治疗症状可缓解者但包块无明显缩小者可行腹腔探查术

C、在给予足量抗生素下可行开腹探查

D、抗生素及物理治疗

E、后穹隆切开引流术

F、急诊腹腔镜手术

提示：医生开具医嘱：在给予足量抗生素治疗后，择期手术治疗。此时的护理措施，下列叙述正确的是()A、卧床休息，取头低臀高位，以利于炎症局限

B、给予物理降温

C、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食

D、执行医嘱给予足量抗生素治疗，并经常巡视患者，保证药物在体内的有效浓度，观察药物反应及治疗效果

E、减少不必要的盆腔检查，以避免炎症扩散

F、适时做好手术前准备

提示：患者于住院后第三天，行开腹手术。术中见输卵管积脓严重，局部组织已出现坏死，即行手术切除，术后安返病房。责任护士按常规实施术后护理，给患者做健康教育，讲解盆腔炎性疾病后遗症及输卵管阻塞、积脓的相关卫生知识。关于输卵管阻塞、积脓的原因，与之相关的疾病是()A、输卵管炎

B、子宫内膜异位症

C、输卵管积水

D、生殖器结核

E、卵巢囊肿

F、子宫肌瘤

温在38℃左右，且夜间多汗，体重减轻约5kg。身体评估：体温37.5℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压110/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次／分，心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。该病人最可能的诊断是()A、脓气胸

B、肺癌

C、肺炎球菌肺炎

D、肺脓肿

E、结核性胸膜炎

针对病人近1个月体重减轻约5kg，护士为其制定的饮食计划中不妥的一项是()A、饮食富含较高热量

B、富含维生素易消化饮食

C、每天蛋白质摄入量为1.5～2.0g/kg

D、优质蛋白摄入量不要超过每天蛋白摄入量的一半

E、每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果

患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是()。

A.心理状态

B.营养状态

C.皮肤黏膜状态

D.意识状态

E.心率、心律

A.常用于排除关节屈曲性挛缩

B.用于评估髋关节的功能障碍

C.用来评价膝关节内外侧的疼痛是源于半月板损伤还是侧副韧带损伤

D.用来检查由于前或后交义韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动

E.用于检查膝关节腔积液

A．血运

B．感觉

C．肿胀

D．活动

患者，男性，45岁，在护理评估中，可忽略的健康数据是

A．既往患病史

B．免疫接种史

C．家族病史

D．过敏史

E．婚育史

A.心包腔内弥漫分布液性暗区，心室壁后壁无回声区≥20mm

B.心包腔液性暗区内有条带状强回声

C.心室前、后方无回声区＜10mm

D.左室后壁心包腔内无回声暗区10～20mm

E.只左室后壁心包腔内出现明显液性暗区