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[单选题]

男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法,正常是1000单位),最可能的诊断为:()

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎、胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

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第1题

男45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为()。

A.胆囊穿孔全腹膜炎

B.阑尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃溃疡穿孔全腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.肠扭转腹膜炎

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第2题

某病人因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏损伤的主要体征是()

A.腹式呼吸减弱

B.腹膜刺激征

C.移动性浊音可疑

D.肠鸣音减弱

E.肝浊音界缩小

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第3题

急腹症病人最重要的腹部体征是()

A.腹式呼吸减弱消失

B.腹膜刺激征阳性

C.肝浊音界缩小

D.肠鸣音消失

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第4题

男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第5题

急腹症最重要的局部体征是()

A.肠鸣音减弱

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸运动减弱

D.腹壁肌肉紧张

E.腹痛有移动性浊音

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第6题

肠鸣音消失的原因最可能是:()

A、肠穿孔

B、肠血运障碍

C、机械性肠梗阻

D、剧痛而不敢腹式呼吸

E、炎症刺激而致肠麻痹

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第7题

8.患者,男,31岁,酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰部放射,伴发热、恶心、呕吐。查体:腹软,左上腹呈束带样压痛,肝脾不大,应首先考虑()。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第8题

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

A.A.腹痛

B.B.腹胀

C.C.恶心

D.D.呕吐

E.E.脂肪泻

F.F.反酸

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第9题

患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是()。

A.血淀粉酶

B.心电图

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶

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第10题

患者,男,48岁。多年溃疡病史。近期再次发作,今中午食后约10分钟突然全腹痛,以上腹重,刀割样痛,检查:血压110/80mmHg,脉搏90次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张以上腹最重,X线检查,立位腹透,见膈下游离气体,可诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.小肠穿孔

D.盲肠穿孔

E.结肠穿孔

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