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[多选题]

参保人的医疗费符合()情形之一的,可按医保规定办理医疗费报销。

A.符合规定办理异地就医备案的人员在已备案的定点零售药店购药的医药费

B.参保人因交通事故或其他意外伤害事故,其本人承担责任部分的医疗费

C.交通事故中本人无责任

D.急性病或危重病紧急救治的医疗费

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第1题

本市就医参保人医疗费符合以下条件(),可按医保规定办理医疗费报销。

A.医保信息系统故障停机

B.社保卡挂失

C.急诊

D.忘带医保卡

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第2题

参保人员未在统筹地基本医保经办机构办理异地就医、转诊转疗手续,对发生的医疗费,当地基本医保降低报销比例后办理了医保结算,属于按医保规定就医。()
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第3题

参保人在上一医保年度内发生的医疗费报销须在下一医保年度开始后的()个月内申请办理。

A.1

B.2

C.3

D.5

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第4题

关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第5题

参保人员在国(境)外就医发生的医疗费,企业补充医保可以补助。()
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第6题

已开通异地就医结算的定点医疗机构住院时,住院提高报销比例政策由城乡居民医保异地就医结算系
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第7题

视同自费医疗费:指参保人在未按医保规定就医情况下住院治疗特殊慢性病所发生的医疗必须且合理的医疗费。()
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第8题

定点医疗机构为参保人提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时,接受()的共同监管。

A.大病医疗保险人、社会

B.医保中心

C.药监部门

D.卫生监督部门

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第9题

在未整体实行门诊医疗费统筹政策之前,参保人员发生的普通门(急)诊医疗费按门诊基本医保内医疗费对待。()
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第10题

参保人就医、购药过程出现以下()行为,医保经办机构可对其进行问询。

A.就医频次异常

B.因病情危急无法及时提供医保卡

C.按规定办理转外就医

D.医疗费用异常

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