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[单选题]

女性,80岁,因脑血管意外出现右下肢瘫痪,护士在护理该患者时不妥的是()。

A.鼓励咳嗽,排痰

B.预防压疮和肺炎

C.预防泌尿道感染

D.鼓励多饮水

E.避免瘫痪肢体活动

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第1题

患者,女,60岁。脑卒中左下肢瘫痪。护士在制定预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是()。

A.每天请家属检查皮肤是否有破损

B.改善全身营养状况

C.每2h为患者翻身按摩1次

D.骨隆突处用气圈

E.使患者保持右侧卧位

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第2题

王奶奶,70岁。因脑血管意外右侧下肢瘫痪卧床,照护人员在护理中重要做好防压疮的工作。照护人员描述发生压疮的常见原因不正确的是()

A.保持床单、被褥干净,平整、干燥

B.定时翻身,避免局部组织长时间受压

C.搬动患者不拖、不拉,并抬起来

D.控制体重,防止难于搬动

E.嘱患者进食时,防止碎屑掉在床上

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第3题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。若置患者于侧卧位,压疮好发于()

A.枕骨粗隆处

B.肋骨

C.肩胛

D.肘部

E.膝前部

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第4题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时,护士应特别注意()

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第5题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是:()

A.定时协助患者翻身

B.抽出水疱内液体

C.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎

D.增加背部及受压皮肤的护理

E.身体空隙处垫软枕

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第6题

翻身拍背的目的()

A.预防压疮

B.促进痰液排出

C.预防坠积性肺炎

D.增加患者舒适感

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第7题

对股骨颈骨折患者的术前护理应预防卧床并发症,其常见的卧床并发症不包括()

A.股骨头坏死

B.压疮

C.坠积性肺炎

D.下肢静脉血栓形成

E.泌尿系感染

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第8题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。该女士发生压疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤手受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第9题

男性,脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是()。

A.骨隆突处用气圈

B.使患者保持左侧卧位

C.每2小时为患者翻身按摩1次

D.每天请家属检查皮肤是否有破损

E.鼓励患者做肢体功能锻炼

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第10题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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