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[多选题]

术后评估针对患者的观察内容除生命体征外还包括:()

A.有无头痛、呕吐、言语障碍、肢体活动障碍

B.指氧饱和度

C.神志、瞳孔、肌力

D.血糖值

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第1题

以下为细菌性脑膜炎的初始护理评估为()

A.神志、瞳孔、生命体征、肢体活动

B.咳嗽、咳痰、呼吸音

C.局部皮肤、黏膜情况,有无出现疱疹

D.以上都是

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第2题

发现患者跌倒下列处理错误的是()

A.立即通知值班医生

B.立即评估患者生命体征、神志、肢体活动度、有无外伤指征

C.据评估结果选择适宜的辅助检查

D.立即将病人转移安置于病床上严密观察病情变化

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第3题

患者男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。护士应观察的重点是()

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第4题

下列哪一项时使用呼吸机期间需要观察的()

A.严密观察生命体征

B.观察氧饱和度的情况

C.清醒的患者注意观察患者的手势,面部表情等

D.观察呼吸机有无报警,及时处理

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第5题

下列哪些是烟雾病患者的术后护理措施()。

A.病情观察:严密观察生命体征、瞳孔、肢体活动的变化,并注意有无头晕、头痛、呕吐等症状

B.及时发现和处理并发症

C.保持呼吸道通畅,氧气吸入,鼓励患者咳嗽、咳痰。协助翻身、拍背

D.有效缓解和接触疼痛:了解分析头痛的原因、性质的程度,对症处理和护理

E.引流管的护理:妥善固定引流管,记录引流量,观察引流量的颜色、性质,保持引流通畅,避免牵拉、扭曲

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第6题

16脑挫裂伤的临床表现()

A.意识障碍

B.头痛、恶心、呕吐

C.生命体征变化

D.局灶症状与体征

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第7题

预防压疮观察老年人皮肤营养状况是指()。

A.有无肢体活动障碍

B.有无意识状态

C.皮肤弹性、颜色、温度、感觉

D.有无大小便失禁、水肿

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第8题

特级护理患者除一级护理的措施外,还包括()

A.严密观察病情变化,监测生命体征

B.保持患者的舒适和功能体位

C.准确记录出入量

D.以上都是

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第9题

腰椎间盘突出术后病人除一般护理外,专科应特别观察()

A.呼吸

B.疼痛

C.双下肢感觉运动

D.生命体征

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第10题

使用约束带时,需评估的内容不正确的是()制度。

A.自理能力

B.患者病情,意识状态

C.肢体活动度,约束具的种类

D.患者的生命体征

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第11题

判断颅底骨折最可靠的临床表现是()。

A.意识障碍

B.头皮出血

C.脑脊液漏

D.肢体活动受限

E.生命体征紊乱

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