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[单选题]

患者男,40岁。车祸后神志不清1小时。查体:昏迷状态,右侧肢体肌力减弱,病理反射阳性。最可能的诊断是()

A.脊髓损伤

B.脑外伤

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.周围神经损伤

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第1题

患者,男,60岁。大便后突起右手无力,讲话不清,约1h后昏迷。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压220/110mmHg,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()。

A.高血压脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

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第2题

患者,女性,58岁,冠心病史10年。劳动时突然意识丧失,约10分钟后清醒,发现右侧肢体不能活动。查体:血压正常,心律不齐。混合性失语,右侧肢体肌力0级,右侧病理征阳性。诊断考虑为()

A.腔隙性脑梗死

B.TIA

C.脑出血

D.癫痫发作

E.心源性脑栓塞

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第3题

患者,男,61岁,右侧肢体无力伴言语不利2月入院。既往高血压及糖尿病病史,临床诊断:脑梗塞恢复期。查体:神志清楚,不全运动性失语,右侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,右侧腱反射活跃,右侧巴氏征()。目前康复治疗正确的是()

A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B.增强右侧肢体肌力、耐力训练

C.增强右侧肢体平衡和协调性训练

D.加强右侧肢体精细动作训练,提高ADL

E.提高右侧肢体肌张力,增强右侧肢体肌力训练

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第4题

患者,男,26岁,打篮球跳起时造成踝关节扭伤,出现踝关节疼痛、肿胀。急诊到医院行踝关节X线片检查未见踝关节骨折,予以冷敷、固定后回家修养。3周后疼痛肿胀消失,但发现步行时足下垂。查体:踝背屈无力,足外翻、内翻肌力减弱,踝跖屈肌力5级,髋外展肌力3级,髋后伸、屈曲肌力5级,膝屈伸肌力5级;小腿及足无明显感觉障碍,膝踝反射双侧对称,Babinski征阴性。该患者最可能的诊断是()

A.腓总神经损伤

B.坐骨神经损伤

C.胫神经损伤

D.股神经损伤

E.腰5神经根损伤

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第5题

患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第6题

患者,女性,66岁。颅内占位性病变入院2天,今早突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧瞳孔散大,右侧肢体肌力减退,病理反射阳性。该患者最可能是()。

A.大脑嫌切迹疝

B.小脑扁桃体疝

C.左侧颞叶疝

D.枕骨大孔疝

E.右侧颞叶疝

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第7题

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院,查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级,头颅CT示:右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括()

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第8题

女,65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃。头部CT示:脑沟与脑池高密度影,最可能的诊断是()

A.短暂性脑缺血发作

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

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第9题

患者女性,22岁。低热,消瘦,贫血,乏力5个月,诊断为亚急性感染性心内膜炎,超声心动图见二尖瓣叶10×8mm赘生物。昨天突发性右侧肢体偏瘫,说话不清,右侧肢体肌力下降,肌张力升高,病理征阳性。该患者出现偏瘫失语的最主要原因是()。

A.脑栓塞

B.肺栓塞

C.冠状动脉栓塞

D.肾栓塞

E.微血管栓塞

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第10题

男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是()

A.脊髓血管病

B.亚急性脊髓联合变性

C.帕金森病

D.进行性脊髓萎缩症

E.脊髓空洞症

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第11题

患者男性,49岁,因腰腿痛10年,查体:腰5-骶1间压痛,并放射致小腿外侧,行走不稳,肌力下降,下肢肢体感觉麻木,左腿直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,最可能的诊断是()

A.颈椎病

B.腰肌劳损

C.腰椎骨折

D.腰突症

E.腰椎肿瘤

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