患者，男，42岁。搬运工人，严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是（）

A.护理诊断

B.现病史

C.护理评估

D.护理评价

E.患者身体状况

A.心理护理指护士对患者进行心理治疗

B.心理护理需要按照一定的程序有步骤有计划的实施

C.心理护理指护士对患者进行健康教育

D.心理护理分为4个层次：观察、评估、干预、治疗

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

A.患者护理计划单

B.体温单和入院评估

C.医疗费用查询单

D.医嘱核对、转抄和处理

E.一般/危重伤患者护理记录单

A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划

A.正在对患者进行抢救

B.护士着装不整齐

C.护士介绍不到位

D.护士表情不自然

E.病房环境较嘈杂

A.一级护理

B.二级护理

C.三级护理

D.特级护理

A.①③④②⑥⑤

B.④③⑥①②⑤

C.④③①⑥②⑤

D.①④③②⑥⑤

A.家庭与保健人员共同参与

B.以护士的建议为主

C.以患者本人的建议和需求为主

D.以家庭决策者的意见为主