高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。（)

A.调整药物，2周时随访

B.建议转诊，2周内主动随访转诊情况

C.重新评估患者生活方式

D.重新评估患者服药情况

A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行高血压筛查

B.35岁及以上原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访

C.根据患者情况进行分类干预

D.对继发性高血压患者结合随访每年进行1次健康检查

E.对原发性高血压患者结合随访每年进行2次健康检查

A.每3个月对患者进行至少1次的随访

B.对患者进行体格检查和健康评估

C.指导患者建立健康的生活方式

D.对患者的药物治疗方案进行评估与调整

E.准确、完整、真实填写随访记录表

A.未达标患者，每周随访1次，直至达标

B.未达标患者随访内容包括查体，评估生活方式及建议、服药情况，调整治疗

C.已达标患者，每月随访1次

D.已达标患者随访内容除查体、评估生活方式及建议、服药情况外，还应测量体重、腰围，评估有无新发合并症，必要时调整治疗

E.高血压患者还应每年做一次全面体检，测量血压、体重、腰围，检查血尿常规、血生化、心电图等

A.指导进行高血压自我管理

B.定期随访高危、中危及低危高血压患者

C.动员家属参与

D.动员患者做好服药与血压波动记录

E.实施电脑动态管理

A、1次、4次

B、1次、1次

C、2次、2次

D、1次、3次

E、2次、4次

A.每次随访时

B. 每半年

C. 每年

D. 按需要

所有高血压患者都要按期随访。()

A.危险性评估

B.检查患者的精神状况

C.询问患者的躯体疾病

D.询问患者社会功能