建立压疮危险因素评估及预防护理措施记录单的患者需每周至少评估（）次，病情发生变化时（）

A．病危患者每班评估

B．高度危险患者每天评估1次

C．中度危险患者每2天评估1次

D．轻度危险患者每周评估1次

E．病情变化随时评估

A．凡压疮风险评估分值≤45分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上

B．护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档

C．《预防压疮护理单》需归入病历存档

D．护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

A．《压疮评估护理单》

B．《跌倒评估护理单》

C．《BADL评估护理单》

D．《首次护理记录单》

A．单、双

B．双、单

C．双、双

D．单、单

A．总分＜4分，暂不需要定期评估，根据病情变化动态评估

B．总分≥4分，病情稳定患者每周评估2次

C．总分≥4分，病情不稳定患者每周评估2次

D．住院期间病情发生变化或使用特殊药物时及时再次评估

E．发生跌倒事件，应重新评估

A．病人入院时评估

B．住院期间每天评估直至出院

C．接收转科病人时评估

D．压疮低、中风险患者或有皮肤问题的患者转出时，不需要写护理记录

A.0-1分低危，2分中危，3-4分高危，极高危≥5分。

B.低风险患者每周评估一次，中度风险患者至少每周评估2次，高风险及以上患者每日评估。

C.共40个危险因素。累计加分，如果有5分危险因素直接列为高风险。

A．每8小时

B．每24小时

C．每48小时

D．每72小时

A．高度危险（＜12分）或已发生压疮患者，每天评估1次

B．中度危险患者（13分-14分），每3天评估1次

C．轻度风险患者（15分-18分），第1个4周内每周评估1次，之后每月评估1次

D．手术时间超4小时以上，患者回室即评估1次

E．所有患者病情变化需要重新评估

A．每月

B．每周

C．每天

A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等

B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等

C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过

D.给予的护理措施、措施效果、转归

E.以上都是