责任护士对危重患者病情变化风险进行评估，及时制定护理计划；依据护理计划采取护理及安全防范措施，并进行效果评价（）

A．护理措施

B．护理评价

C．护理计划

D．护理问题

A.病情变化

B.心理因素

C.护理并发症

D.患者安全

E.其他

A.及时发现患者病情变化，病情危重时配合医生予以急救责任

B.对下级护士及实习学生负有带教的责任

C.按医嘱正确准时实施治疗的责任

D.以上均是

A．责任护士至少每班对危重患者进行评估、记录病情变化

B．护士长按一日五巡视要求查看危重患者安全护理防范措施落实情况

C．护士长检查危重患者的护理质量，发现问题及时提出并整改

D．危重患者的护理工作应由高年资、临床经验丰富的护理人员负责

E．护士严格按危重患者临床护理常规及专科的护理常规护理

A.病情变化

B.心理因素

C.护理并发症

D.患者安全

A．首次评估：所有患者入院/转入时，由责任护士负责在2小时内进行评估

B．再次评估：患者出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前等均应进行再次评估

C．跌倒低风险及以上的患者，每周评估一次，病情变化随时评估

D．中危以上的患者每天评估

A.护士具备的技术能力包括:危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情 评估与处理、紧急处置能力等

B.职能部门有护士培训、训练的考核评价机制

C.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施

D.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格

E.护士掌握上述相关的理论与技能

A.全身系统评估:在患者入院24小时内由责任护士完成患者入院综合评估

B.对患者进行护理评估工作是护士的职责，是重要的质量管理监控环节

C.常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身，早期功能锻炼，下床活动，做深呼吸及咳嗽动作

D.危重、留置管道的患者按照危重患者病情评估制度、管道安全管理制度进行护理评估

A.患者安全

B.护理并发症

C.心理因素

D.病情变化