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[主观题]

男性,50岁,腹胀乏力,伴纳差3年,体查:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm;腹水征阳性。该患者因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,言语不清,不能完成简单计算。1该患者最可能的诊断是什么?2该患者的并发症已属于哪一期,最可能的诱因是什么?3试述本并发症的药物治疗措施。

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第1题

男,工人,46岁,腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下末及,脾肋下5cm,移动浊音(),腹水检

男,工人,46岁,腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下末及,脾肋下5cm,移动浊音(),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好

A.自身腹水回输

B.多次放腹水,每次在4000ml以上

C.反复输新鲜血

D.大量维生素C静脉滴注

E.强利尿剂

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第2题

男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,体查:皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下恰及,腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度30%,HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

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第3题

男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(+)

男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(),脾未扪及,TB 48pmol/L,CB 16mol/L,ALT>400U,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U,ALP 90U,Y-GT139U,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型()

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第4题

男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462U/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320μmol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑:()

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重型肝炎

E.亚急性重型肝炎

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第5题

男,45岁,乏力,纳差半年,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体查:巩膜轻度黄染,胸前可
见2个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(),双下肢无肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。

1. 你考虑病人可能诊断? 2. 请提出主要的护理问题 3. 请制定主要的护理措施

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第6题

男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()

A.丙肝肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.乙肝肝硬化

D.血吸虫病

E.结肠癌

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第7题

男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾大,移动性浊音()。下列哪项指标不能提示肝功能减退()

A.肝掌

B.黄疸

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.白蛋白明显降低

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第8题

男,40岁,乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天,否认肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,嗜酒、饮酒史20余年。体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,面部毛细血管扩张,可见蜘蛛痣,肝掌明显,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:ALT60u/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总胆红素360umol/L,凝血酶原活动度38%,诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

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第9题

男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋
下5cm,腹水征阳性。该患者的诊断最可能是 ()A、腹膜转移癌

B、胆管结石

C、继发性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、肝硬化

病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算,该患者最有可能发生了下列哪项并发症 ()A、肝性脑病

B、上消化道出血

C、肝肾综合征

D、腹腔感染

E、电解质紊乱

病人的并发症已属哪一期 ()A、昏迷前期

B、浅昏迷期

C、深昏迷期

D、昏睡期

E、前驱期

导致该并发症最可能的诱因是 ()A、低血糖

B、低钾性碱中毒

C、上消化道出血

D、感染

E、缺氧

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第10题

患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

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第11题

男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。其最可能的肝脏病理变化是()

A.肝细胞点、灶状坏死

B.桥形坏死范围广泛

C.肝细胞呈亚大块坏死

D.形成假小叶

E.毛细胆管内胆栓形成

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