压疮/伤口病人护理会诊指征（）

A．院内发生压疮

B．2期压疮

C．3期及以上压疮

A、全面评估患者皮肤情况

B、I期压疮建压疮风险护理单

C、II期压疮只建压疮伤口护理单

D、压疮评分8分，上报护士长

E、I期压疮填写《压疮上报表》

A．会诊指征—填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见

B．会诊指征—填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果

C．填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施

D．填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果

A、1期压疮

B、2期压疮

C、3期压疮

D、4期压疮

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

A．Ⅰ、Ⅱ期压疮48h内上报

B．Ⅲ期及以上压疮24小时内要上报

C．伤口组专科护士接到会诊后在48h内到病区核查后，给予专科指导，并进行定期跟踪

D．压疮情况有变化、Ⅲ期、Ⅳ期压疮，应请专科医生共同会诊，协助处理和跟踪

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

A．1

B．2

C．3

D．4

A.一期

B.二期

C.三期

D.三期及以上

A．2期压疮

B．3期压疮

C．4期压疮