题目
第2题
脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察
A.脑室引流是否通畅
B.引流管有无扭曲、受压
C.引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压
D.脑室引流液性状、颜色、量
E.以上都是
第8题
A.10-15cm
B.15-30cm
C.10-30cm
D.20-30cm
E.10-20cm
第9题
A.术后应保持脑室内压力的恒定,引流瓶的高度应为引流装置距离双耳孔水平线上15~25cm
B.搬动患者时应将引流瓶悬挂于一定高度,防止脑脊液逆流入脑室
C.携带脑室外引流管,可每日进行脑脊液标本采集以及化验,但要严格执行无菌原则
D.每日评估导管留置的必要性,拔管前应将引流管夹闭24h
第10题
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm
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