题目
第5题
脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察
A.脑室引流是否通畅
B.引流管有无扭曲、受压
C.引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压
D.脑室引流液性状、颜色、量
E.以上都是
第7题
A.将固定架垂直床头,将标尺固定在固定架上,标尺零点刻度
B.将接在脑室引流管末端的引流袋固定在标尺上,引流袋抬高的高度遵医嘱
C.引流管与引流袋的连接处用无菌贴敷料或弹力3M胶布包裹
D.两人核对医嘱,再次确认脑室引流管抬高的高度
E.在管道与引流袋的连接处上10CM处贴好标识,并注明引流管的名称,留置时间及外露长度
第8题
A.皮下引流,引流袋低于伤口
B.硬膜外引流,引流袋低于伤口
C.硬膜下引流,引流袋低于伤口30cm
D.脑室引流,引流袋高于脑室平面(外耳道水平)10-15cm
E.腰大池引流,引流袋低于创口15-30cm
第10题
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm
第11题
A.头皮下引流管一般为正常颅内压位引流,即患者平卧位时引流袋高度为额上5-15cm
B.脑室引流管一般为高位引流,引流袋高度需随体位调整
C.头皮下引流管一般为低位引流,即引流袋低于头部的床边引流
D.头部引流管引流一般分为高位、低位及正常颅内压位引流
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