一个病人在入院时骶尾部有一3×5二期压疮，压疮风险因素评估表14分，则责任护士应为其评估的表单有（）

1.支持其判断的典型表现是（）

A.局部皮肤发红

B.局部有少量脓性分泌物

C.伤口周围有坏死组织

D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

2.针对该期压疮护理措施不妥的是（）

A.保持衣裤及床铺干燥

B.若有水泡，轻轻剪去表皮

C.局部用红外线照射

D.每2小时翻身1次

E.床上铺气垫褥

A.瘀血红润期压疮

B.炎症浸润期压疮

C.浅层溃疡期压疮

D.坏死溃疡期压疮

A．骶尾部疼痛，麻木感

B．患部皮肤发红，水肿

C．皮肤呈紫色，有硬结及水泡

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

支持其判断的典型表现是

A.局部皮肤发红

B.局部有少量脓性分泌物

C.伤口周围有坏死组织

D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

A、纸质评估表

B、OA上报

C、HIS系统

D、护理部邮箱

E、护理系统

A．病人入院时评估

B．住院期间每天评估直至出院

C．接收转科病人时评估

D．压疮低、中风险患者或有皮肤问题的患者转出时，不需要写护理记录

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

A．每8小时

B．每24小时

C．每48小时

D．每72小时

A.总分≤12分为高风险，极易发生压疮

B.13分为中度风险，有发生压疮可能

C.≥14分为低风险，潜在发生压疮可能

D.以上都正确