术后伤口周围可能会出现疼痛或麻木感，属于正常反应，随时间推移，症状会逐渐减轻或消失，不影响活动（）

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

D.创面湿润，有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

期压疮。支持其判断的典型表现是

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A、术后48小时内控制排便

B、术后当天下床活动

C、术后当天可进普食

D、术后尽量减少或不使用镇痛剂

E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴

患者术后不会出现的情况是A、伤口出血

B、尿潴留

C、肛门疼痛

D、伤口渗血

E、肠粘连

最可能的诊断是A、直肠息肉脱出

B、血栓性外痔

C、肛管周围脓肿

D、内痔并发感染

E、肛裂

炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是：

A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮

第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患者皮肤发红、水肿

C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

支持该护士判断的典型临床表现是 ()。

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

(52--53题共用题干) 患者，男性，35岁。右大腿刺伤行局部缝合术，术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛，局部肿胀，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。 该患者目前诊断是

A.急性淋巴管炎

B.急性蜂窝织炎

C.破伤风

D.局部脓肿

E.气性坏疽

A．切口感染

B．出血

C．脓肿

D．肠梗阻

A.观察体温的变化及切口周围皮肤情况

B.保持伤口敷料的干燥污染后要及时更换

C.多发生在术后1周～3周

D.主述疼痛加重，或减轻后又加重，体温升高，脉搏快，局部有红、肿、热、痛感

E.每天给予伤口换药

性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感

B、骶尾部局部皮肤发红，水肿

C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D、创面湿润，有脓液流出

E、伤口周围有坏死组织

对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教

B、心理护理

C、床单位整理

D、是否舒适

E、观察局部皮肤情况

针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身

B、在无菌操作下抽出水疱内液体

C、将水疱表皮轻轻剪去

D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

E、身体空隙处垫软枕