机械通气患者的ABCDEF镇静镇痛集束化护理干预策略有哪些？（）

A．谵妄的评估与预防

B．早期活动

C．镇痛镇静的选择

D．家庭成员参与

E．生活护理

A.每日唤醒

B.保持自主呼吸

C.相互协作与谵妄评估

D.重症患者不宜早期活动

E.增加亲情交流

A.应加强疼痛评估，重点是疼痛部位、特点、加重及减轻因素和强度

B.应用镇静剂后，密切监测镇痛效果和循环、呼吸情况

C.按时评估并记录RASS评分

D.对于深度镇静（RASS评分≤-3分）的患者，应每日实时镇静中断，护士进行镇静评估并记录，加强监测和评估

A.落实镇痛措施

B.维护患者的镇痛权益

C.对患者及家属进行宣教

D.与医生合作处理疼痛

E.对患者进行疼痛评估

A.NRS和BPS是常用的疼痛评分工具

B.机械通气的重症患者常选用CPOT疼痛评分

C.Richmond躁动-镇静评分(RASS)是常用的镇静评分工具

D.意识状态改变的患者应做CAM-ICU谵妄评分

E.以上都是

A．先镇静，效果不佳再加镇痛剂

B．非疼痛性疾病病人，不行有创操作无需镇痛

C．杜冷丁，吗啡，颅通定是ICU常用的镇痛剂

D．ICU患者应常规进行疼痛评估

E．ICU患者应常规进行谵妄评估

A．躁动

B．焦虑

C．谵妄

D．预防疼痛发生

A.使用前及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则的前提下实施约束

B.使用中患者不符合约束指征时，及时取下约束具

C.约束工具、部位选择合理，每小时评估一次

D.使用衬垫，保护约束部位，制动患者，保持患者功能位

E.遵医嘱适当镇痛、镇静，并做好镇痛、镇静评分

A.规避风险

B.评估风险

C.预防风险

D.转移风险

E.留置风险

A．患者入院8小时内完成疼痛评估，住院患者每日常规进行疼痛评估

B．病情变化引起疼痛及疼痛发生变化时，应随时评估

C．给予镇痛干预处置后，药物起效时间进行评估

D．以上说法均正确

A．躁动

B．焦虑

C．谵妄

D．预防疼痛发生

E．降低VAP发生