病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是（）

A.患者有权了解和认识自己所患疾病，包括检查、诊、治疗、处理及预后等方面的情况，并有权要求医生作出通俗易懂的解释

B.患者有权知道所有为其提供医疗服务的医疗人员，尤其是负责其治疗的医生的身份和专业地位

C.患者无权知道处方的内容，出院时无权索要处方副本或影印件

D.患者有权查阅病历记录，知悉病历中的信息，在出院时有权复印他的病历记录

E.患者有权拒绝为了教学科研，而不是为了诊疗对其检查或处理

A．告知患者可能面临的风险

B．在门诊病历中记录

C．患者或家属签字

D．无须特殊交代

A、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、谁首诊，谁负责;首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是（）。

A．会诊记录

B．首次病程记录

C．辅助检查结果分析

D．转科记录

E．诊治方案

● 假设某医院诊疗科、医生和患者各实体对应的关系模式如下：

诊疗科（科室代码，科室名称，电话）

医生（医生代码，姓名，科室代码）

患者（病历号，姓名，年龄，性别，病情，就诊日期，医生代码）

其中诊疗科允许有多部电话，则电话属性为 （33） 。若医生只属于一个诊疗科，并且同一天可为多位患者看病，而患者也可在不同的科室治疗，则医生和患者之间是（34）联系。患者关系模式的主键是（35），该关系属于（36） 的问题。

（33）

A. 组合属性

B. 派生属性

C. 多值属性

D. 单值属性

（34）

A. 1:1

B. 1:n

C. n:1

D. n:m

（35）

A. 病历号

B. 病历号，病情，就诊日期

C. 病历号，就诊日期，医生代码

D. 病情，就诊日期，医生代码

（36）

A. 3NF，无冗余、无插入异常和删除异常

B. 2NF，无冗余，但存在插入异常和删除异常

C. 2NF，存在冗余，但不存在修改操作的不一致

D. 2NF，存在冗余和修改操作的不一致，以及插入异常和删除异常

A．非周期中病历，书写《IVF门急诊记录》

B．非本组主管医生或代班医生，书写就诊记录时，如患者处在监测D1-ET16时间段，可书写《IVF病程记录》

C．《IVF病程记录》是针对周期中病历，即监测D1-ET16记录

D．《IVF病程记录》原则上由主管医生或其代班医生书写

E．手术中与手术操作有关的特殊情况仍由手术医生书写

A．首诊医师应详细询问病史、详细检查，提出诊断和处理意见，并对患者进行诊疗，同时认真书写相关病历记录

B．首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录

C．首诊医师诊察患者后，若为他科疾病，可直接更改分诊科别

A、推定该诊疗过程有过错

B、经过大量调查取证获得的证据，证实该诊疗过程有过错

C、由医疗机构证实该诊疗过程无过错

D、由患者许某家属证实该诊疗过程中医生有过错

E、双方在法庭上辩论后由法官投票判定

A．门诊病历由患者自行保管，患者可随意丢弃处置，医生不必过多干预

B．是医生诊断和治疗疾病的依据，应告知患者妥善保管

C．是医学科学研究的很有价值的资料

D．是有效的法律认证文件

A.病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制。

B.夜班及节假日值班期间，住院病历可以在医生办公室或值班室保存。

C.医务人员因科研、教学或晋升等需要借阅病案需要填写借阅申请，再经医务科严格审批后方可到病案室办理。

D.因正当理由可提出复印或者复制病历资料的人员和机构包括：患者本人或其委托代理人、死亡患者法定继承人或其代理人、保险机构。

A．谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录

B．首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录

C．经会诊明确为他科疾病，首诊医生不予处理病人

D．因存在他科疾病，在未请会诊的情况的下转入他科