题目
A.甲基强的松
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.泼尼松龙
第1题
A.脓毒症休克患者,静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者
B.对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验
C.需要使用下,优先选择地塞米松
D.对于已经使用升压药物的患者加大激素用量
E.针对治疗脓毒症的目的,推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量
第2题
关于脓毒性休克的正确说法是
A、合并心血管功能障碍,如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克
B、脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常
C、脓毒性休克后期血流动力学特点,多表现为心排出量正常或增高,外周血管阻力降低
D、脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧
E、脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主,应限制液体输注
第4题
A.早期须常规应用糖皮质激素
B.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,可静脉使用糖皮质激素,持续7d
C.每日氢化可的松剂量不高于300mg
D.无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素
E.对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量
第5题
A.推荐使用非侵入性通气
B.对于所致ARDS,建议目标潮气量6ml/kg
C.对于重度ARDS,建议使用肺复张及俯卧位通气
D.对于重度ARDS,不要使用高频震荡通气
E.当氧合指数小于150时,建议使用神经肌肉阻滞剂不超过48h
第6题
A.感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素
B.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素
C.无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素
D.对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量
E.以上全是
第7题
休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予哪种药物治疗
A、强心药
B、利尿剂
C、血管扩张药
D、血管收缩药
E、大量皮质激素
第8题
患者,男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克,治疗时重点应注意
A.急性肾功能衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时应用激素治疗
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性
第9题
A.初始液体复苏及随后的容量替代治疗中,禁止使用晶体液
B.初始复苏目标:MAP65mmHg
C.不推荐使用羟乙基淀粉进行容量替代治疗,可以加用白蛋白
D.血管活性药:去甲肾上腺素(首选)
E.激素(存在争议,慎重):降低合并感染性休克CAP的病死率,休克纠正后及时停药,不超过7天
第10题
A、患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素
B、可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C、选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D、每日氢化可的松用量不大于300mg
E、建议一周内停用皮质激素
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