应用保护性约束时，可不告知患者不签同意书方可执行（）

A、约束前做好患者和家属的知情告知，由家属签署保护性约束同意书

B、保持约束肢体在功能位置。约束松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜

C、约束带结头必须为活结，位置隐蔽，防止患者自行解脱约束

D、需长时间约束者，应1-2小时松解一次，每2小时活动肢体一次，更换体位，进行局部按摩，促进局部血液循环

A．入院时，应向患者监护人告知约束有关事项，并签订《保护性约束知情同意书》

B．约束前医护人员对患者进行评估，医生开具保护性约束医嘱，护理人员遵医嘱执行约束（不得擅自约束患者）

C．紧急情况下护士可按医生口头医嘱先实施约束，由当班医生及时补开医嘱

D．约束时应按保护性约束操作规范进行，无论患者接受与否，都应耐心解释，说明约束目的

E．约束过程中应注意掌握手法和力度，避免动作粗暴，造成肢体骨折、扭伤等意外

A．有告知及签署知情同意书

B．记录约束部位，局部皮肤颜色、温度、感觉、循环情况

C．每15min巡视一次，每2h松解一侧肢体

D．增加或减少约束带时应记录在巡视单上

A.预防跌倒、坠床安全告知书

B.预防静脉血栓栓塞症告知书

C.保护性约束知情同意书

D.压疮风险知情同意书

A．根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等

B．通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合

C．对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合

D．对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全

E．对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果由其家属负责