科室迎检准备工作中，病历，包括病历书写、合理用药、核心制度落实、手术或新开展技术的病历、重症、多学科协作、医嘱（）

A．负责对轮训的住培医师进行考勤及日常考核，及时审签培训及考核手册，并对其做出适当评价

B．督促学员每月完成住培要求的病历书写份数并完成批改

C．协助科室完成各类教学讲课

D．对住培医师实行跟班带教，严格执行教学查房制度，指导并督促住培医师认真管理病人，收集、汇报病史，书写病历等日常工作

A．负责保障运行中病历资料安全

B．严格遵循住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家与本院病历书写、管理和应用相关规定

C．对病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限

D．认真执行电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度

A.熟练掌握护理程序，做好患者的基础护理、专业护理、心理护理

B.主动热情的接待患者及家属

C.参与科室组织的的业务学习、护理查房和病例讨论

D.按照《病历书写规范》要求书写护理记录

A．违反护理技术操作规程

B．护理病历书写不规范

C．抢救物品准备不齐全

D．护士专科知识薄弱

A．护士的法律意识淡薄

B．护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练

C．护理病历书写不规范

D．违反护理技术操作规程

E．缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位

F．缺乏责任感工作中粗心大意

B．管床护士必须事先做好准备，应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，事先发给参加讨论人员，以便做发言准备

C．跨专科或全院性讨论由护理部主持，科室护士长或管床护士负责介绍病例，病人存在的护理问题、护理措施及效果、提出需要解决的问题

D．与会者就该病例的护理方案是否合理、护理措施是否得当、护理病历书写是否规范、新开展的护理技术操作有哪些经验教训进行讨论，分析引发护患纠纷的原因、是否存在护理差错、应借鉴的经验教训

A.本科室或本病区病历质量检查

B.对病历书写质量进行量化管理

C.对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定

D.把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容