不符合结核性胸膜腔积液表现的是胸液LDH明显增加。（）

A.胸液LDH明显增加

B.胸液中单核粒细胞增加

C.胸液ADA明显增加

D.血性胸液

E.胸液白蛋白水平显著下降

（2012）不符合结核性胸腔积液表现的是

A.胸液LDH明显增加

B.胸液中单个核细胞比例明显增加

C.胸液ADA明显增加

D.血性胸液

E.胸液总蛋白水平明显下降

A.结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症

B.胸膜炎的临床表现是胸腔积液

C.结核性胸膜炎胸腔镜或开胸胸膜活检提示80%患者胸膜上有结核病灶

D.各阶段的结核性胸膜炎组织病理学上都以显微镜下结核性肉芽肿和(或)结核结节和(或)干酪性坏死为特征表现

E.以上均正确

积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是：

A.结核播散

B.结核中毒症状所致

C.合并结核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并细菌感染，产生脓胸

确诊的最好办法是：A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.胸部超声波检查

D.胸腔镜检查

E.胸膜腔穿刺

最合适的治疗措施是：A.加强抗结核药

B.加用抗生素

C.加强营养，改善全身情况

D.继续加强胸穿抽液

E.左侧闭式胸膜腔引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

音消失，左下肺有湿性哕音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1．016，蛋白质24g／L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U／L；红细胞418／μl，白细胞79／μL，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑

A．结核性胸膜炎

B．癌性胸腔积液

C．血性胸腔积液

D．漏出液

E．化脓性胸膜

片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。根据表现，考虑其诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.结核性渗出性胸膜腔积液

E.肺炎合并反应性胸膜腔积液

给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。

根据表现，考虑其诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．肺炎合并肺脓肿

C．肺炎合并急性脓胸

D．结核性渗出性胸膜腔积液

E．肺炎合并反应性胸膜腔积液

失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生，抽液时应A、切忌过快过多，首次1000ml

C、切忌过快过多；每次6/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是A、癌性胸腔积液

B、肺炎引起反应性胸膜腔积液

C、肺脓肿并发脓胸

D、结核性渗出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

针对该病人治疗一般不包括下列哪项A、抽液治疗

B、对因治疗

C、糖皮质激素

D、胸腔内注射抗结核药

E、胸腔内注射链激酶

胸腔积液中成分与病因判断，下列不正确的是

A、LDH>200U/L为渗出液

B、胸液LDH/血清LDH比值>0.6为渗出液

C、癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以上

D、癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:160以上

E、结核性胸腔积液中ADA可高于45U/L

(ADA)不高，胸腔积液被抽出后仍增长迅速 C．乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹Ⅲ染成红色 D．胸腔积液LDH/血清LDH＞0．6，胸液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高 E．胸腔积液LDH/血清LDH＜0．6，胸液中细胞数＜100×10的6次方/L 结核性胸膜炎