预防伤口引流管路滑脱措施（）

A．患者及照护者知晓留置管路目的及重要性、非计划拔管高危因素及危害和注意事项，并鼓励患者及照护者主动参与管路安全管理

B．患者及照护者遇到管路滑脱后，应立即自行还原管路，再通知医生

C．床上或下床活动时，要确保管路固定牢固，引流装置妥善放置。外出时及时倾倒引流液，做好相关记录

D．注意预留适宜长度，防止牵拉

A．立即采取相应措施，必要时通知医生

B．根据医嘱要求及患者病情需要给予再次置管

C．自行拔管的患者给予约束措施

D．完善记录做好交接班

E．填写“导管滑脱报告表”上报护理部

A．从胸腔内滑脱，立即用纱布按压嘱引流口

B．协助患者取平卧位，不可活动

C．从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭远端引流口，防止气体进入胸腔

D．协助医师重新置管或伤口处理

A.严格按照静脉输液操作常规执行

B.加强患者置管期间相关护理措施的观察

C.对于烦躁不安的患者给予必要的肢体约束或根据医嘱给予镇静药

D.对于清醒患者无需取得其配合进行操作

A．ECMO插管处无菌贴膜覆盖（无明显渗血7天更换一次）

B．避免管路扭曲和成角

C．防止滑脱、翻身或活动时脱出或位置变动（翻身时专人固定引血管和回血管）

D．检查并记录外露钢丝管长度

下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通()

A．给予患者反复的保证

B．耐心倾听患者诉说

C．对患者的谈话内容给予适当的反馈

D．当患者说话漫无边际时，可适当引导

E．避免猜测患者的想法

晨间护理的目的不包括

A.使患者舒适

B.预防压疮及肺炎

c.保持病室整洁、美观

D.增进护患交流

E.消除患者疲劳

对行胸腔闭式引流患者的护理措施正确的是

A．引流瓶处于胸腔上位置

B．绝对限制患者翻身

C．绝对限制患者咳嗽

D．每天进行数次手臂和全范围关节活动

E．若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应迅速用 干纱布将伤口覆盖，嘱病人吸气，并立即通 知医生

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤

D.保持水封瓶长管没入水中6～8cm

E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

A．告知留置腹腔引流管的目的、注意事项

B．保持引流管通畅，防止受压、折叠、扭曲

C．翻身活动时要确定引流管留有足够长度，避免达拉，防止引流管脱出

D．平卧时引流袋应低于腋中线，改变体位或下床活动时引流袋应低于引流管出口平面，防止逆流感染