压疮伤口评估内容包括（）

A.部位大小分期

B.颜色组织类型创缘

C.窦道潜行瘘管

D.渗出气味及伤口周围情况

A．部位

B．面积和深度（有无窦道、潜行）

C．分期和气味

D．创面及创面周围皮肤

A.发生的部位

B.伤口大小和深度

C.渗液的颜色，性质与量

D.伤口气味，疼痛与不适

E.窦道，潜行或腔隙

A.压疮的部位

B.压疮的大小，潜行

C.分期

D.伤口基底情况

E.渗出液的颜色，量，气味，皮肤周围的情况

A．压疮的部位

B．压疮的大小，潜行

C．分期

D．伤口基底情况

E．渗出液的颜色，量，气味，皮肤周围的情况

A.皮肤感觉障碍、运动障碍

B.伤口（受压部位）大小便失禁

C.高龄（≥70岁）、消瘦、水肿等病人

D.长期卧床、生活自理能低下、自我认知障碍的病人

A．皮肤感觉障碍、运动障碍

B．伤口（受压部位）大小便失禁

C．高龄（≥65岁）、消瘦、水肿等病人

D．长期卧床、生活自理能低下、自我认知障碍的病人

A.了解患者病情

B.评估患者意识状态

C.患者配合能力

D.患者损伤部位，伤口及管路情况

E.有无压疮

A．评估压疮

B．清洁或消毒伤口

C．更换敷料

D．留取伤口培养标本

A．Braden评估表

B．首次评估表

C．护理记录单

D．伤口护理单

E．压疮报告表

F．会诊单

G．登记簿

A．Braden评估表

B．首次评估表

C．记录单

D．3期以上填写伤口护理单

E．压疮报告单

F．会诊单

G．登记表