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[判断题]

VTE患者自我监测包括:有无患侧肢体肿胀、疼痛或压痛、皮肤色素沉着、行走后易疲劳、肿胀加重或健侧肢体出现血栓栓塞征像()

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第1题

VTE的临床表现()

A.肢体肿胀、酸痛、浅静脉怒张、皮温高

B.单侧肢体增粗、肿胀

C.突然出现呼吸困难或活动后气短

D.血流动力学监测过程中肺动脉压力和中心静脉压降低

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第2题

患者肢体发生肿胀、疼痛,高度怀疑急性期深静脉血栓,护理应急措施包括()。

A.报告医生

B.协助患者检查确诊深静脉血栓

C.绝对卧床休息,严禁按摩患肢

D.观察患肢对比监测,按医嘱执行抗凝治疗

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第3题

患者发生DVT应急预案包括()(N3)

A.绝对卧床休息,太高患肢

B.观察患者肢体肿胀程度,皮色、皮温、及足背动脉搏动情况

C.严格床旁交接班,密切观察患者有无病情变化

D.准确执行医嘱,使用抗凝药物时,观察有无皮肤黏膜出血

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第4题

VTE高危患者护理评估要点有哪些()

A.评估观察患者有无胸闷气促

B.高风险患者常规氧饱和度监测

C.观察患者下肢有无肿胀

D.评估患者下肢有无肌肉胀痛

E.评估患者局部皮肤温度

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第5题

骨牵引护理严密观察患肢血液循环及肢体活动情况,包括肢端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈度、肿胀程度、指趾活动情况及患者主诉,如有无疼痛、麻木的感觉等,同时做好班班交接()
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第6题

对术后下肢动脉硬化闭塞症患者护理要点包括哪些()

A.监测生命体征,尿量

B.观察伤口渗血和肢体肿胀情况

C.观察患肢远端的皮肤温度、色泽感觉和脉搏强度

D.遵医嘱应用抗凝药物,并观察出血情况

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第7题

髋关节置换术后出院指导内容包括()

A.关注切口情况,如有渗液及时复诊

B.继续抗凝治疗

C.避免患肢肌肉注射

D.教会患者术侧肢体的自我保护方法

E.教会患者正确使用各种辅具

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第8题

PICCO并发症预防的常用措施包括()

A.每日测量腿围,观察有无肢体肿胀和静脉回流受阻

B.检查足背动脉搏动、皮温情况

C.出血倾向患者,置管后沙袋加压6小时,拔管后局部压迫止血5分钟

D.限制翻身,翻身时保持置入侧下肢身体成直线,且翻身不宜超过40°

E.指导穿刺侧肢体活动,如屈伸、收展、床上肌力训练等

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第9题

左心耳封堵术术后病情监测主要内容包括()

A.警惕患者突发头痛,头晕,肢体麻木或运动障碍等

B.注意患者术后血压变化,如术后发生低血压

C.应警惕有无迟发性心包积液或心包填塞的可能

D.警惕封堵器脱落并发症

E.严密观察血管穿刺部位有无出血,血肿及手术侧足背动脉搏动情况

F.以上都是

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第10题

乳癌患者术后护理措施中,不正确的是()。

A.按摩患侧上肢预防患肢肿胀

B.平放患侧上肢,避免在患侧上肢抽血、注射

C.观察患侧肢体远端供血情况

D.可进行握拳、伸肘运动预防患肢肿胀

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第11题

VTE中高风险患者,关于物理预防叙述不正确()

A.物理预防与药物预防联合应用

B.单独使用物理预防仅适用于中低度VTE风险患者,或合并凝血异常疾病、有高危出血风险的高度VTE风险患者

C.出血风险降低后,仍建议与药物预防联合应用

D.对于患侧肢体无法或不宜采用物理预防措施的患者,可暂时不实施物理预防

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