责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）危重病人按跌倒评分表进行评分（）

A.年龄＞65岁者

B.有跌倒史者

C.意识障碍、失明者

D.步态不稳者

E.营养不良、服用镇静、降压、利尿药者

A．年龄：≥65岁

B．意识状况：模糊/定向力障碍/幻觉/烦躁

C．走动能力：无法稳定行走或不接受护士协助，有视觉或平衡功能障碍

D．自我照顾程度：需他人协助如厕、洗漱等

E．跌倒病史：住院前6个月有跌倒史或住院中有跌倒史

F．药物使用：降压、降糖、镇静、镇痛、利尿、安眠等药物

G．环境设施情况：地面湿滑、光线暗淡、走道有障碍物、床栏、桌椅等故障或使用不当等

A．病情危重标志

B．温馨服务标识

C．专护标志

D．“跌倒警示”标志

A．年龄超过65岁的老年人

B．视力或肢体功能障碍者

C．在家或者住院有跌倒史（三个月内）

D．眩晕

E．患有精神或心脑血管疾病的

F．体质虚弱

G．体位性低血压

H．服用降压药，抗精神病药、麻醉止痛药、降尿药、降糖药的患者

A．意识混乱

B．听觉障碍

C．过去无跌倒史

D．大于65岁

E．视力障碍

A．年龄超过65岁

B．意识不清者或定向障碍者

C．近三个月有跌倒史

D．步态不稳如帕金森病、眩晕、体位低血压、中重度贫血、肢体乏力、痴呆等患者

E．服用降压药，镇痛药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降糖药及扩血管药、利尿剂等患者

A．65岁以上的老年患者；体质虚弱或肢体活动障碍需搀扶行走或坐轮椅的患者

B．意识不清、躁动不安、思维混乱、触觉/视觉障碍的患者

C．日常生活需要辅助器或他人协助者

D．头晕、眩晕，经常发生体位性低血压者

E．服用特殊药物，如镇痛镇静剂、抗抑郁药、利尿药、降压药、降糖药、缓泻剂等药物的患者

F．三个月内跌倒史

A．年龄≥65岁者

B．有眩晕或晕厥史者

C．有跌倒史者

D．认知功能障碍者

E．行动/平衡能力障碍者

A．年龄超过65岁

B．服用降压药，镇痛药、镇静催眠药

C．意识不清者或定向障碍者

D．以上都是

A．危重病人

B．当天手术病人

C．新入院病人

D．压疮病人

E．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危的病人

A．年龄65岁以上

B．意识不清、运动障碍、有跌倒经历

C．体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血压

D．服用特殊药物（抗精神病药物、麻醉止痛药、降压利尿药、降糖药等）

E．以上都是