妊娠和分娩是重大的生活事件，除了身体变化外，女性还经历了情绪和心理健康的改变。以下说法何者正确（）

A．产妇的产后心理变化受到年龄、健康状况、社会支持系统、经济状况、文化背景及性格特征等因素的影响

B．与分娩经历、伤口愈合、体态恢复、婴儿性别、哺乳情况和健康问题等变化有关。表现为情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦虑等

C．产后抑郁和焦虑是最常见的心理问题，有10%~20%的女性在产后第一年出现这些症状。因此，对产后出院产妇，在产后不同时期均应对这些症状进行评估

D．心理状态评估不包括产妇的自我形象