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[主观题]

甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象,下列原因中不正确的是A、术前未用甲

甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象,下列原因中不正确的是

A、术前未用甲状腺药物准备

B、术前抗甲状腺治疗不充分

C、术前使用碘剂过量

D、术中挤压甲状腺

E、使用乙醚麻醉

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第1题

下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象A、上呼吸道感染B、心力衰竭C、使用碘剂D、甲状腺

下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象

A、上呼吸道感染

B、心力衰竭

C、使用碘剂

D、甲状腺手术

E、反复触摸甲状腺

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第2题

某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据血T3、T4
、TSH检查,诊断为甲亢。

该患者的可能诊断为A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺功能减退

C、甲状腺功能亢进

D、亚急性甲状腺炎

E、桥本甲状腺炎

该患者可首选A、丙硫氧嘧啶

B、碘化钾

C、碳酸锂

D、放射性131I治疗

E、手术治疗

甲巯咪唑的不良反应不包括A、皮疹

B、白细胞计数减少

C、粒细胞计数减少

D、嗜睡

E、肝功能损害

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第3题

甲巯咪唑A、能诱发甲状腺功能亢进 B、甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进首选药C、能引起粒细胞

甲巯咪唑

A、能诱发甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进首选药

C、能引起粒细胞的减少

D、缺少可引起黏液性水肿

E、需在体内转化后,通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的抗甲状腺药

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第4题

可诱发甲状腺功能亢进的药物是()

A.放射性碘

B.甲硫氧嘧啶

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化物

E.普萘洛尔

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第5题

以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中,错误的是A、患者年龄多大于40岁B、两侧甲

以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中,错误的是

A、患者年龄多大于40岁

B、两侧甲状腺肿大多不对称

C、可发生眼球突出

D、容易合并心肌损害

E、有手术治疗指征

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第6题

患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是(提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109/L,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001U/L,TRAb24U/L。)()

A.口服甲巯咪唑

B.口服丙基硫氧嘧啶

C.I治疗

D.甲状腺功能亢进手术治疗

E.甲状腺动脉栓塞

F.生长抑素治疗

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第7题

关于甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂,叙述错误的是

A、服用碘剂降低基础代谢率

B、使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后,即可行手术治疗

C、碘剂可抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,并减少甲状腺的血流量

D、停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现,甚至比原来更严重,因此,凡不准备实施手术者,不要服用碘剂

E、使用硫脲类药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血,因此必须加用碘剂2周,使甲状腺缩小变硬,有利于手术操作

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第8题

病历摘要: 患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,

病历摘要: 患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病?A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲状腺功能亢进

D、颈部肿块

E、颈淋巴结结核

F、颈部转移性肿瘤

此病人应属于: 提示:病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为 120/70mmHg,脉搏96次/分。A、甲状腺功能正常

B、甲状腺功能轻度亢进

C、甲状腺功能中度亢进

D、甲状腺功能重度亢进

E、甲状腺功能低下

F、甲状旁腺功能中度亢进

甲状腺功能中度亢进的病人,其基础代谢率(BMR)波动在哪个范围?A、+ 10% ~ + 20%

B、+ 15% ~ + 20%

C、+ 20% ~+ 30%

D、+ 30% ~+ 40%

E、+ 30% ~+ 50%

F、+ 30% ~+ 60%

病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确?A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成

B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放

C、碘剂宜空腹服用,以利于吸收

D、碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用

E、使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术

F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂

G、应用碘剂后BMR很快降至正常

甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练?A、平卧位

B、侧卧位

C、半卧位

D、头颈过伸位

E、去枕平卧位

F、头低脚高位

G、头高脚低位

甲亢病人手术后的护理措施有哪些? 提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术A、血压平稳后取半坐卧位

B、严密观察生命体征变化

C、可停用复方碘化钾

D、保持呼吸道通畅

E、引流管72小时后可拔除

F、变换体位时用手固定颈部减少震动

G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食

H、严密观察有无手术后并发症

根据病人情况,应首先考虑: 提示:病人在手术后 2小时,突然烦躁不安,主诉呼吸困难。查体:颈部肿胀,切口敷料可见渗血,引流管引出血性液10ml。A、喉头水肿

B、气管软化塌陷

C、喉返神经损伤

D、切口出血

E、痰液堵塞

F、喉上神经损伤

G、甲状腺危象

H、甲状旁腺损伤

甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些?A、切口出血

B、呼吸困难和窒息

C、甲状旁腺损伤

D、喉头水肿

E、喉返神经损伤

F、喉上神经损伤

G、手足抽搐

H、甲状腺危象

I、声音嘶哑

J、误咽

其可能的诱因和诊断是: 提示:病人手术后 6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象。A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

B、手术前精神紧张——甲状腺危象

C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D、腺体切除不足——甲状腺危象

E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

甲状腺危象的处理原则包括哪些?A、口服复方碘化钠溶液

B、静脉使用碘化钾

C、静脉使用激素以拮抗应激反应

D、使用镇静剂

E、使用肾上腺素能阻滞剂

F、药物降温

G、使用综合降温措施

H、吸氧,减轻组织缺氧

I、对症治疗

J、静脉输入大量葡萄糖溶液

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第9题

患者,女,17岁,近几个月来出现脾气暴躁,易怒以及多食消瘦,爱出汗等症状,查体发现甲状腺轻度肿大
,质软,活动性好,有稍微突眼,血压130/80mmHg,心率为90次/分。

1.该患者的基础代谢率为()

A.17%

B.19%

C.29%

D.39%

E.30%

2.该患者可初步鉴定为()

A.甲状腺功能亢进症

B.生理性甲状腺肿

C.甲状腺危象

D.淡漠型甲亢

E.甲状腺功能亢进性心脏病

3.该患者最佳治疗方案是()

A.手术治疗

B.放射性131碘治疗

C.普萘洛尔治疗

D.地西泮治疗

E.甲硫咪唑治疗

4.若对该患者采用药物治疗,用药指导不正确的是()

A.用药期间不能随意间断用药

B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解

C.开始服用时需每周检查白细胞计数1次

D.如发现白细胞计数低于4.5×l09/L要停药

E.应定期随访疗效

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第10题

患者,女性,22岁,1年前患有上呼吸道感染,之后逐渐出现甲状腺肿大的症状,且伴多汗、多食、消瘦、心悸、
烦躁等表现。经检查发现,FT患者,女性,22岁,1年前患有上呼吸道感染,之后逐渐出现甲状腺肿大的症状,且伴多汗、多食、消瘦、心悸、FT患者,女性,22岁,1年前患有上呼吸道感染,之后逐渐出现甲状腺肿大的症状,且伴多汗、多食、消瘦、心悸增加,TSH降低。该患者最可能诊断为()。A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺功能减退

D、单纯性甲状腺肿

E、桥本甲状腺炎

该患者应首选()进行治疗。A、丙硫氧嘧啶

B、碳酸锂

C、放射性患者,女性,22岁,1年前患有上呼吸道感染,之后逐渐出现甲状腺肿大的症状,且伴多汗、多食、消瘦、心悸I治疗

D、碘化钾

E、手术治疗

甲巯咪唑的不良反应不包括()。A、皮疹

B、白细胞计数减少

C、白细胞升高

D、肝功能损害

E、粒细胞计数减少

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