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[主观题]

患者,男性,32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,经检查头颅左顶头皮裂伤,创口约3cm,左小腿

肿胀,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折",该患者外伤原因为

A、机械性损伤

B、物理性损伤

C、化学性损伤

D、生物性损伤

E、挤压伤

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更多“患者,男性,32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,经检查头颅左顶头皮裂伤,创口约3cm,左小腿”相关的问题

第1题

题干:男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,
伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是

A.2~3天

B.1~5天

C.6~7天

D.8~9天

E.10天以后

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第2题

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血

A.暂停手术,继续液体复苏

B.待血压平稳后,尽快手术

C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管

D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔

E.肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流

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第3题

患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明
显,有压痛,被动活动时有骨擦音。该患者可能的诊断为A、软组织挫伤

B、左肱骨骨折

C、左肩关节脱位

D、左肘关节脱位

E、以上均不可能

应立即做何检查A、B超

B、血常规

C、头部CT

D、胸部X线

E、左上肢X线

该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧腕关节呈垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤A、臂丛

B、腋神经

C、桡神经

D、尺神经

E、肌皮神经

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者,男性,28岁。被摩托车撞伤,X线检查发现右肱骨髁上骨折,骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取
决于

A、足够的休息、康复时间

B、床上活动

C、功能锻炼

D、石膏固定松紧度

E、有没有内固定

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第5题

患者,男性,28岁。被摩托车撞伤,X线检查发现右肱骨髁上骨折,骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于

A、足够的休息、康复时间

B、床上活动

C、功能锻炼

D、石膏固定松紧度

E、有没有内固定

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第6题

患者男性,32岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:BP110/75mmHg,T37.8℃。下腹膨隆,会
阴部肿胀,紫红色瘀斑。直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂

B、尿道膜部损伤

C、尿道前列腺部损伤

D、尿道球部损伤

E、尿道阴茎部损伤

因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂

B、行尿道扩张

C、继续试行导尿

D、耻骨上膀胱穿刺

E、耻骨上膀胱造瘘

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第7题

患者,男性,32岁,右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨
折,无血气胸,治疗应选择

A.吸氧

B.输液

C.切开内固定

D.大量抗生素预防感染

E.多头胸带固定胸部

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第8题

患者,男,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体:左上肢肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧上肢垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤的是()

A.臂丛

B.腋神经

C.肌皮神经

D.尺神经

E.桡神经

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第9题

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶
心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A、静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血

B、腹部B超或CT检查,明确损伤脏器

C、查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析

D、收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查

E、抗休克的同时送手术室剖腹探查

手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取A、暂停手术,继续液体复苏

B、待血压平稳后,尽快手术

C、最好能彻底止血,结扎肝内胆管

D、创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔

E、肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流

对该患者下一步最重要的治疗措施是A、继续纠正休克

B、转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定

C、全身支持治疗,防治重要脏器功能不全

D、应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E、防治术后并发症

待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是A、2~3天

B、1~5天

C、6~7天

D、8~9天

E、10天以后

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第10题

患者,男性,29岁,骑摩托车超速行驶,撞伤左上腹部急诊入院()

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胃穿孔

D.左肾破裂

E.胰腺破裂

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