对有高危压疮风险的患者应有备案，采取有效措施预防压疮发生（）

A．不需要正确评估压疮风险

B．不需要对患者进行动态风险评估

C．减压措施有就可以，不需要确保有效

D．护士负责宣教，保持床单位整洁是病人和家属的事

E．对高危风险患者的压疮预防宣教不需要夜班进行

A.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼

B.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽

C.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施

D.加强安全措施，防止坠床、跌倒

A．轻中度危险者不用报告护长及压疮质控员，不用采取预防措施

B．高度危险，需护长或压疮质控员复评，不能确认时，请压疮小组会诊

C．高度危险者需要护理部备案

D．压疮质控员每月及时记录和整理压疮高危备案情况汇总发到区长邮箱

A.床头悬挂防压疮警示牌

B.向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识

C.观察并记录高危患者皮肤情况、采取的护理措施及效果

D.发现皮肤异常症状及时处理

A.8小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

A.患者营养摄入不足，营养不良

B.患者及家属不配合护理人员

C.患者病情发展，长期卧床，肢体活动不便

D.护士未采取及时有效的护理措施

E.责任护士对压疮风险防范意识不强，缺乏预见性

A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估

B、采取有效的措施预防压疮的发生

C、及时上报，无漏报发生

D、初级护理人员参与压疮管理

E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高

A.当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施

B.如果预防措施得当，可降低80%的压疮发生率

C.翻身—是最有效的减压措施

D.正确使用减压工具

E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重

A．床头有预防压疮的警示标示

B．压疮预防措施有就行，不需要得到有效落实

C．患者及家属不需要知晓压疮预防相关知识

D．高危压疮患者不需要有班班交接的护理记录