压疮高危患者要进行风险预警，应做到（）

A.19-25分无压疮风险，15-19分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险

B.19-25分无压疮风险，14-19分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险

C.19-23分无压疮风险，15-18分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险

D.19-23分无压疮风险，15-18分低压疮风险，18-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险

A.压疮风险评估

B.合理安置压疮高危患者体位

C.高危人群给予重点关注

D.系统的皮肤评估

临床上护士进行压疮风险评估的是目的是筛查压疮发生的高危人群。()

A.高危压疮评分≤12分或者13-14分患者同时伴有高度水肿

B.难控制糖尿病

C.年龄≥70岁

D.强迫体位

E.以上全是

A．床头有预防压疮的警示标示

B．压疮预防措施有就行，不需要得到有效落实

C．患者及家属不需要知晓压疮预防相关知识

D．高危压疮患者不需要有班班交接的护理记录

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

A．不需要正确评估压疮风险

B．不需要对患者进行动态风险评估

C．减压措施有就可以，不需要确保有效

D．护士负责宣教，保持床单位整洁是病人和家属的事

E．对高危风险患者的压疮预防宣教不需要夜班进行

A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长

B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群，判断是否存在危险因素

C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值

D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通，并及时上报科护士长、护理部

A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂