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[主观题]

患者女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查:二尖瓣开口面

积 1.0cm??2 ??,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。根据患者情况,目前最适宜的治疗方法是??

A.再次闭式扩张治疗

B.球囊扩张治疗

C.直视下二尖瓣瓣膜成形

D.内科治疗

E.人工瓣膜置换

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更多“患者女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查:二尖瓣开口面”相关的问题

第1题

女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0c
㎡,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是

A.再次闭式扩张治疗

B.球囊扩张治疗

C.直视二尖瓣瓣膜成形

D.药物治疗

E.人工瓣膜置换

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第2题

患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第3题

患者女,55岁。诊断风湿性二尖瓣狭窄26年。长期内科保守治疗,近半年症状有所加重。超声心动图检查:左
房明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连,瓣口面积1.0cm??2 ??,瓣下结构挛缩、钙化。此时应建议患者??

A.继续内科药物治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.二尖瓣直视成形术

D.二尖瓣替换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

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第4题

患者,男性,42岁,劳累性心跳气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗()

A.二尖瓣闭式分离

B.强心利尿及抗凝治疗

C.二尖瓣球囊扩张

D.二尖瓣直视手术

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第5题

患者女性,39岁上。进行性加重的心慌气短10年,下肢水肿1周。查体:面颊暗红,口唇微绀。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏于右肋下2cm处可及。两下肢轻度凹陷性水肿。若该患者确诊为单纯性二尖瓣狭窄,首选的治疗方案是()

A.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术

B.心内直视手术

C.人工瓣膜置换术

D.闭式二尖瓣交界分离术

E.药物治疗

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第6题

女,50岁。风心病史15年,6年前行二尖瓣闭式分离术,术后仍觉活动后心悸气短,查体:二尖瓣貌,口唇发绀
,颈静脉怒张,心界扩大,心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音。肝大,双下肢水肿,心电:快速房颤该患者杂音正确的是A、二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣窄漏

C、二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣窄漏

该患者应采取的治疗是A、电复律

B、射频消融治疗房颤

C、双瓣置换术+左房迷宫术

D、封堵术

E、球囊成形术

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第7题

患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是()

A.吸氧,应用抗生素

B.左侧胸腔穿刺

C.左侧开胸探查

D.左侧胸腔闭式引流

E.排痰,体位引流

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第8题

患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,
胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例的诊断是A、感染性心内膜炎心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

若考虑外科治疗,最佳选择是A、二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B、二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C、二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

D、二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

该患者胸痛及晕厥的原因是A、癫痫发作

B、心肌缺血,心排血量减少

C、冠状动脉痉挛

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

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第9题

患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张
期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是A、感染性心内膜炎心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

若考虑外科治疗,最佳选择是A、二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B、二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C、置换,主动脉瓣扩张

D、扩张,主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

该患者胸痛及晕厥的原因是A、癫痫发作

B、心肌缺血,心排血量减少

C、冠状动脉痉挛

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

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第10题

男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨
左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图: Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()A、扩张型心肌病

B、感染性心内膜炎心衰

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()A、二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

B、二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换

C、二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

D、二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

该患者胸痛及晕厥的原因是由于()A、冠脉痉挛

B、心肌缺血,心排血量减少

C、癫痫发作

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

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