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[主观题]

女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0c

㎡，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是

A.再次闭式扩张治疗

B.球囊扩张治疗

C.直视二尖瓣瓣膜成形

D.药物治疗

E.人工瓣膜置换

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第1题

患者女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查：二尖瓣开口面

积 1.0cm？？2 ？？，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。根据患者情况，目前最适宜的治疗方法是？？

A.再次闭式扩张治疗

B.球囊扩张治疗

C.直视下二尖瓣瓣膜成形

D.内科治疗

E.人工瓣膜置换

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第2题

患者女，55岁。诊断风湿性二尖瓣狭窄26年。长期内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查：左

房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm？？2 ？？，瓣下结构挛缩、钙化。此时应建议患者？？

A.继续内科药物治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.二尖瓣直视成形术

D.二尖瓣替换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

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第3题

男性，42岁，劳累性心跳气短10年，近半年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示：二尖瓣口1.2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左心房内未见明确血栓。应选用的治疗方法是（）

A.二尖瓣闭式分离

B.二尖瓣直视手术

C.二尖瓣球囊扩张

D.可继续观察，无需特殊治疗

E.以上均不正确

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第4题

男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）

A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换

C.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第5题

男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）

A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换

C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第6题

某女，56岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房

明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm ，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人

A.继续内科药物治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.二尖瓣直视成形术

D.二尖瓣替换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

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第7题

患者，男性，42岁，劳累性心跳气短10年，近年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示：二尖瓣口1.2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左房内未见明确血栓，应选用哪种治疗（）

A.二尖瓣闭式分离

B.强心利尿及抗凝治疗

C.二尖瓣球囊扩张

D.二尖瓣直视手术

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第8题

男性，42岁，劳累后心悸气短10年，近年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉

率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示：二尖瓣口1.2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左房内未见明确血栓，应选用哪种治疗

A、强心、利尿及抗凝治疗

B、二尖瓣闭式分离

C、二尖瓣球囊扩张

D、二尖瓣直视手术

E、可继续观察，无须特殊治疗

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