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[单选题]

患者男,66岁。确诊为肺癌全身多发骨转移,予以口服曲马朵止痛治疗,效果不理想。入院后为行骨转移灶姑息性放疗以止痛,除给予吗啡控释片止痛治疗外,每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛。根据癌痛五级评定法,该患者癌痛属于哪一级()

A.0

B.1

C.2

D.3

E.4

答案
E、4
癌痛五级评定法是根据应用镇痛剂的种类和方式,将癌痛分为0~4级。0级:不需任何镇痛剂;1级:需麻醉性镇痛剂;2级:需口服麻醉剂;3级:需口服与肌内注射麻醉剂;4级:需静脉注射麻醉剂。该患者需要静脉注射麻醉剂,故属于4级癌痛。因此答案选E
更多“患者男,66岁。确诊为肺癌全身多发骨转移,予以口服曲马朵止痛治疗,效果不理想。入院后为行骨转移灶姑息性放疗以止痛,除给予吗啡控释片止痛治疗外,每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛。根据癌痛五级评定…”相关的问题

第1题

患者,男,66岁,确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移,门诊予以口服曲马多止痛治疗,仍不能止痛,本次
入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛,入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外,每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛,根据癌痛五级评定法,该患者癌痛属于哪一级

A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

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第2题

患者,男性,66岁,确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移,门诊予以口服曲马朵止痛治疗,仍不能止痛,本
次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛,入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外,每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛,根据癌痛五级评定法,该患者癌痛属于哪一级?()

A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

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第3题

患者胡某,男,70岁,因排尿困难1个月就诊。全身骨显像示全身多处骨代谢异常,考虑为肿瘤多发骨转移可
能;血清CEA、AFP、CA125、CA199、SCC、CA724、CYFRA211、NSE均正常,PSA明显增高,考虑患者为下列哪种疾病的可能性大

A、小细胞肺癌

B、非小细胞肺癌

C、肝癌

D、前列腺癌

E、胰腺癌

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第4题

患者,女性,70岁,确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移,门诊予以口服曲马多止痛治疗,仍不能止痛,本
次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛,入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外,每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛,根据癌痛五级评定法,该患者癌痛属于哪一级

A、5

B、1

C、2

D、3

E、4

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第5题

患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵
隔淋巴结肿大诊断首先应考虑A、结核

B、慢性炎症

C、肺癌

D、结核球

E、右上肺转移瘤

左锁骨上触及一枚花生大小结节,不活动,为确诊,进一步检查应首选A、支气管镜检查

B、肺CT

C、肺癌标志物

D、锁骨上淋巴结活检

E、肺活检

经检查确诊为腺癌,骨扫描示全身多发骨转移瘤,首先选择的治疗是A、手术

B、免疫治疗

C、化学治疗

D、化学治疗基础上联合放射治疗

E、中医、中药治疗

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第6题

患者赵某,女,52岁,因咳嗽、咯血伴后背疼痛2个月就诊。全身骨显像示全身多处骨代谢异常,考虑为肿瘤
多发骨转移可能;血清CEA、NSE明显增高,AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、PSA、CA199均正常,考虑患者为下列哪种疾病的可能性大

A、小细胞肺癌

B、非小细胞肺癌

C、肝癌

D、前列腺癌

E、胰腺癌

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第7题

患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大经检查确诊为腺癌,骨扫描示全身多发骨转移瘤。首先选择的治疗是()

A.手术

B.免疫治疗

C.化学治疗

D.化学治疗基础上联合放射治疗

E.中医、中药治疗

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第8题

【案例】患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,火小3.2cm×3.5cm,边缘
有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。患者下一步应该做的检查是

A.PET-CT检查

B.痰脱落细胞学检查

C.纤维支气管镜活检

D.CT引导下穿刺活检

E.肿瘤标志物检测

F.胸部×线片

活检病理报告:腺癌,中一低分化。下一步应该采取的措施是

A.“紫杉醇十卡铂”化疗

B.EGFR突变检测

C.“培美曲赛十顺铂”化疗

D.中药抗肿瘤治疗

E.ALK基因检测

F.适形调强放疗

下列关于骨转移的处理方法正确的是

A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移

B.应通过腰椎MRI检查,进一步确诊骨转穆

C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体

D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥

E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗

F.骨痛膏药外敷治疗

下列哪项诊断是正确的

A.肺癌骨转移

B.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T4N2M1)

C.晚期肺癌

D.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T2N2M1)

E.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期

F.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(T3N1M0)

基因检测结果提示:EGFR突变阳性,ALK突变阴性,患者应采取的最佳抗肿瘤治疗措施是

A.“吉西他滨十顺铂”方案化疗

B.中药抗肿瘤治疗

C.口服厄洛替尼治疗

D.“培美曲赛十奥沙利铂”治疗

E.口服吉非替尼治疗

F.适形调强放疗

患者服用靶向治疗药物2个月后复查,病灶明显缩小,疗效PR。此时,下列正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物,改用“培美曲赛十顺铂”化疗

E.停止靶向药物,改用“吉西他滨十顺铂”化疗

F.停药观察

患者服用靶向治疗药物8个月后复查,病灶略增大,右肺出现一新病灶。此时,正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物,改用“培美曲赛十顺铂”化疗

E.停止靶向药物,改用“吉西他滨十奥沙利铂”化疗

F.停药观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者,男,67岁,无子女,与66岁妻子一起生活。CT检查结果为左肺下叶后段胸膜下结节,疑肺癌收入院进一
步检查治疗。患者要求若确诊为肺癌,不要告知妻子,自己可以履行手术签字手续,对此,医生首先尊重的患者权利是

A.隐私保护权

B.平等医疗权

C.损害索赔权

D.知情同意权

E.医疗监督权

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第10题

患者,男,66岁,右上肺中央型肺癌,拟全身麻醉下行开胸探查及肺癌根治术,气管插管时应首选A、Roberts

患者,男,66岁,右上肺中央型肺癌,拟全身麻醉下行开胸探查及肺癌根治术,气管插管时应首选

A、Robertshaw左侧型双腔管

B、White双腔管

C、单腔支气管导管

D、普通气管导管

E、Robertshaw右侧型双腔管

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第11题

患者男,67岁,知识分子,医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作。医生此时怎样做()。

A.对患者家属保密而对患者不保密

B.对患者本人不保密但如何告知家属由患者决定

C.对患者和家属都保密

D.对患者和家属都不保密

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