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【案例】患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,火小3.2cm×3.5cm,边缘

有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。患者下一步应该做的检查是

A.PET-CT检查

B.痰脱落细胞学检查

C.纤维支气管镜活检

D.CT引导下穿刺活检

E.肿瘤标志物检测

F.胸部×线片

活检病理报告:腺癌,中一低分化。下一步应该采取的措施是

A.“紫杉醇十卡铂”化疗

B.EGFR突变检测

C.“培美曲赛十顺铂”化疗

D.中药抗肿瘤治疗

E.ALK基因检测

F.适形调强放疗

下列关于骨转移的处理方法正确的是

A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移

B.应通过腰椎MRI检查,进一步确诊骨转穆

C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体

D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥

E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗

F.骨痛膏药外敷治疗

下列哪项诊断是正确的

A.肺癌骨转移

B.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T4N2M1)

C.晚期肺癌

D.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T2N2M1)

E.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期

F.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(T3N1M0)

基因检测结果提示:EGFR突变阳性,ALK突变阴性,患者应采取的最佳抗肿瘤治疗措施是

A.“吉西他滨十顺铂”方案化疗

B.中药抗肿瘤治疗

C.口服厄洛替尼治疗

D.“培美曲赛十奥沙利铂”治疗

E.口服吉非替尼治疗

F.适形调强放疗

患者服用靶向治疗药物2个月后复查,病灶明显缩小,疗效PR。此时,下列正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物,改用“培美曲赛十顺铂”化疗

E.停止靶向药物,改用“吉西他滨十顺铂”化疗

F.停药观察

患者服用靶向治疗药物8个月后复查,病灶略增大,右肺出现一新病灶。此时,正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物,改用“培美曲赛十顺铂”化疗

E.停止靶向药物,改用“吉西他滨十奥沙利铂”化疗

F.停药观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“【案例】患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,火小3.2cm×3.5cm,边缘”相关的问题

第1题

男,56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余,吸烟30余年。精神差,消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影,边缘模糊,痰液抗酸染色发现抗酸杆菌()

A.手术治疗

B.抗结核治疗

C.抗结核治疗和支持治疗

D.放射治疗和支持治疗

E.随诊观察、定期复查

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第2题

患者,男,56岁。右下肢静脉曲张15年余。下列哪项不是造成其下肢静脉曲张的原因A、长期站立B、慢性咳嗽

患者,男,56岁。右下肢静脉曲张15年余。下列哪项不是造成其下肢静脉曲张的原因

A、长期站立

B、慢性咳嗽

C、运动过多

D、重体力劳动

E、习惯性便秘

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第3题

患者,男,56岁,右上后牙咬合痛2月余。临床检查:右上第一磨牙近中边缘嵴可疑裂纹,探(-),叩(±),冷热刺激可引起疼痛,去除刺激一分钟左右疼痛可缓解。99. 该患者还应做下列哪项检查()

A.根尖片

B.染色检查

C.咬合片

D.光导纤维

E.试验性备洞

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第4题

男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患
者最可能的诊断是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.支气管扩张

C.支气管炎

D.干酪性肺炎

E.肺结核

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第5题

患者男,56岁咳嗽,痰中带血1个月余并伴低热。肺结核分枝杆菌检测时,常用的痰涂片方法为()

A.革兰氏染色

B.抗酸染色

C.石炭酸-复红染色

D.荧光染色

E.银染色

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第6题

患者,男,56岁,既往COPD病史20年,近日因感染致咳嗽、咳痰,卧床休息,咳嗽无力需给予()

A.体位引流

B.超声雾化吸入

C.吸痰、吸氧

D.拍背与胸壁震荡

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第7题

(111~113题共用题干) 患者,男,56岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀

(111~113题共用题干) 患者,男,56岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50cm。 最可能的诊断是

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔

C.肛管周围脓肿

D.内痔并发感染

E.肛裂

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第8题

患者女性,56岁,因"左耳前肿块2月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据()

A.CT增强扫描

B.X线检查

C.针吸细胞学

D.MRI增强扫描

E.PET扫描

F.全身骨扫描

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第9题

患者,男,56岁,因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是()

A.摄入高钠食物

B.呼吸道感染

C.严重脱水

D.劳累过度

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第10题

患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是

A、近期是否换用降压药物

B、有无夜间咳嗽

C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”

D、咳嗽和体位的关系

E、药物过敏史

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第11题

男,18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV。改善率24%(FE

男,18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV。改善率24%(FEV1改善绝对值350ml)。血常规:WBC7.9×109/L,N0.74,E0.08。

皮肤变应原试验显示秋季花粉过敏。该患者最重要的治疗措施是

A.吸人糖皮质激素

B.特异性免疫治疗(脱敏治疗)

C.规律使用β受体激动剂

D.口服白三烯调节剂

E.口服糖皮质激素

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