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[主观题]

女,45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mm

Hg浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,全腹无压痛及反跳动。胃镜:食管下段可见长约0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是()

A.碳酸氢钠

B.奥美拉唑

C.多潘立酮

D.硫糖铝

E.莫沙必利

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第1题

男,73岁。间断左下腹疼痛半年,有时粪便中带有鲜血,肛门下坠感,体重下降5kg。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,

A.P140/80mmHg。贫血貌,心肺查体未见异常,左下腹部有压痛。实验室检查:HB85g/L,粪隐血试验阳性。最可能的诊断是()。

B.痔

C.肠易激综合征

D.炎症性肠病

E.结肠癌

F.肠结核

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第2题

男,35,反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现,既往体健,日常工作紧张。查体:T36.5℃,P80次/分。R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。最可能的诊断是

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.胰腺癌

D.胃溃疡

E.食管溃疡

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第3题

男,32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP1

男,32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口,肌肉部分破损。对该患者处理错误的是()

A.清创后一期缝合伤口

B.扩创、引流后延期缝合

C.同时应用抗生素和TAT

D.清创时探查深部组织损伤情况

E.伤口近心端扎止血带,送医院

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第4题

患者,男,40岁。间断反酸、胃灼热及胸骨后疼痛1年,饮酒后加重。胃镜显示:食管下端可见长约0.3cm黏膜
糜烂。首选的治疗药物是

A、多潘立酮

B、莫沙必利

C、奥美拉唑

D、硫糖铝

E、碳酸氢钠

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第5题

男,32岁。因十二指肠溃疡行毕II式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,胃液中无游离酸,最适当的治疗措施是()

A.采取少食多餐方式

B.行Roux-on-Y胃空肠吻合术

C.长期应用消胆胺治疗

D.应用H2受体拮抗剂

E.注意餐后平卧

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第6题

患者女,30岁,因转移性右下腹疼痛5小时入院。自述5小时前无明显诱因脐周及剑突下疼痛,2小时后转
至右下腹,遂入院。查体:T39℃,P96次/分,R18次/分,BP110/78mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛。最可能的诊断为()

A.急性阑尾炎

B.消化性溃疡穿孔

C.宫外孕

D.早产

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第7题

男,45岁。饮酒后神志不清4小时。查体:T36.0℃,P92次/分,R24次分,BP120/80mmHg烦不安,伴有乱语多动。心、肺查体无异常。处理措施不正确的是()

A.苯巴比妥肌内注射

B.纳洛酮治疗

C.50%葡萄液静脉注射

D.维生素B1、B6肌内注射

E.小剂量地西泮治疗

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第8题

女,45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时可缩小,咳嗽时无明显冲击感,压迫内环后肿物仍可复出。该患者最适宜的手术方法是()

A.Shouldice法疝修补术

B.McVay法疝修补术

C.Bassini法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.Ferguson法疝修补术

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第9题

典型的食管癌症状特点是A.持续性胸骨后异物感B.渐进加重的吞咽困难C.间断吞咽

典型的食管癌症状特点是

A.持续性胸骨后异物感

B.渐进加重的吞咽困难

C.间断吞咽困难伴呕吐

D.胸痛

E.反酸、烧心伴吞咽困难

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第10题

典型的食管癌症状特点是:A.持续性胸骨后异物感B.渐进加重的吞咽困难C.间断吞

典型的食管癌症状特点是:

A.持续性胸骨后异物感

B.渐进加重的吞咽困难

C.间断吞咽困难伴呕吐

D.胸痛

E.反酸、烧心伴吞咽困难

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第11题

女,16岁。口干、多饮、多尿1周,神志模糊1天。查体:T36.9,P80次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,呼吸深,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,呼气中有烂苹果味,心律齐,腹软,无压痛,病例反射阴性。治疗的关键是()

A.纠正电解质紊乱

B.防治并发症

C.大量补液

D.皮下注射胰岛素

E.纠正酸中毒

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