田女士，50岁。右上腹部疼痛1天，体温39C，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）

A．体温、面色

B．血压、神志

C．腹部体征

D．恶心呕吐

E．血白细胞计数

A．体温、面色

B．血压、神志

C．腹部体征

D．恶心、呕吐

E．血白细胞计数

A.体温、面色

B.血压、神志

C.腹部体征

D.恶心呕吐

E.血白细胞计数

A．体温、面色

B．血压、神志

C．腹部体征

D．恶心、呕吐

E．血白细胞计数

A、体温、面色

B、血压、神志

C、腹部体征

D、恶心、呕吐

E、血白细胞计数

A.体温、面色

B.血压、神志

C.腹部体征

D.恶心、呕吐

E.血白细胞计数

A.体温、面色

B.血压、神志

C.腹部疼痛变化

D.恶心、呕吐

E.血白细胞计数

A.体温、面色

B.血压、神志

C.腹部体征

D.恶心呕吐

E.血白细胞计数

A.体温、面色

B.血压、神志

C.腹部疼痛变化

D.恶心、呕吐

E.血白细胞计数

女性，50岁，阵发性右上腹痛1天。

患者1天前进油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。继而出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来，大、小便正常。既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。

查体：T38.8℃，P110次/分，R24次/分，BP110/60mmHg，急性面容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常，腹稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征()。腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。

辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

要求：(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。

(2)本病例需要与哪些疾病鉴别？

(3)本病例主要治疗措施有哪些？