女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5．5mmol／L，K+ 5．3mmol／L，Na+ 132mmol／L，TC02：14mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.糖尿病并发肾损害

D.胃肠出血导致尿毒症

E.高血压性肾病

A.高磷高钙血症

B.高磷低钙血症

C.低磷低钙血症

D.低磷高钙血症

E.血钙血磷正常

最可能的诊断为A、急性肾衰竭

B、肾小球肾炎

C、糖尿病并发肾损害

D、胃肠道出血致尿毒症

E、高血压性肾病

若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗A、停用袢利尿药，改用噻嗪类利尿药

B、多摄入蛋白类食物

C、立即采取透析治疗

D、选用由肾排泄的药物

E、肾移植

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

病史摘要女性，52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多(排尿量约2000～3000mL／24h)，无明显心悸、多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年，每天半包，饮酒5年余，每日3～4两。查体：T36．8℃，P76次／分，R16次／分，BP135／85mmHg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。实验室检查：空腹血糖9．1mmoL／L，餐后2小时血糖13．8mmol／／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

病人女性，39岁，身高164cm，体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa(150/100mmHg)，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

病人还需做哪项进一步检查，明确诊断（）

A．重复一次空腹血糖检查

B．测定24h尿糖

C．查糖化血红蛋白

D．葡萄糖耐量试验

E．随机一次血糖

A.重复做1次空腹血糖

B.测餐后2小时血糖

C.测24小时尿糖

D.OGTT

A.重复1次空腹血糖

B.测餐后2h血糖

C.测24h尿糖、尿蛋白

D.OGTT

E.糖化血红蛋白

F.胰岛素抗体

病历摘要女性，50岁。乏力、多尿伴体重减轻1年余。1年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多(排尿量2 000～3 000ml/ 24h)，无明显心悸、多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5千克。既往史：无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年，每天半包，饮酒5年余，每日150～200g。查体：T36.8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 135／85mmHg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。实验室检查：空腹血糖9.1mmol／L，餐后2小时血糖13.8mmol／L。

A.脾肾

B.脾肺

C.心脾

D.心肺

E.肺肾

女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP 20／13.3 kPa(150／100mmHg)，余未见明显异常。空腹血糖6.9 mmol／L。此时患者血压持续增高达20／14 kPa(150／105 mmHg)，以下哪项治疗方案对此患者最合适A、复降片

B、普萘洛尔(心得安)

C、卡托普利(开博通)

D、普萘洛尔(心得安)加复降片

E、复降片加硝苯地平

经进一步检查发现，空服血糖7.1 mmol／L，餐后2小时血糖11.1mmol／L。下列哪项为最佳治疗方案A、控制饮食，增加运动，口服D860

B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特(达美康)

C、控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

此时患者应做哪项检查以明确诊断A、重复1次空腹血糖

B、测餐后2小时血糖

C、尿蛋白

D、OGIT

E、糖基化血红蛋白