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病历摘要女性,50岁。乏力、多尿伴体重减轻1年余。1年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿

病历摘要女性,50岁。乏力、多尿伴体重减轻1年余。1年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿量2 000~3 000ml/ 24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5千克。既往史:无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年,每天半包,饮酒5年余,每日150~200g。查体:T36.8℃,P 76次/分,R 16次/分,BP 135/85mmHg。神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及。甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小时血糖13.8mmol/L。

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更多“病历摘要女性,50岁。乏力、多尿伴体重减轻1年余。1年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿”相关的问题

第1题

患者女性,50岁。乏力、多尿伴体重减轻3年。3年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿量2000~
3000ml/24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5kg。既往无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟6年,每天半包,饮酒5年,每日3~4两。查体:T 36.8℃,P 76次/分,R 16次/分,BP 135/85mmHg。神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及。甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小时血糖13.8mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题

某社区居民,女性,50岁。身高160cm,体重68kg,近半年口渴多饮,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmol/L,前来社区卫生服务中心就诊。若上述措施不能有效控制血糖,该患者应采取下列何种治疗()

A.磺脲类药物

B.双胍类药物

C.胰岛素治疗

D.磺脲类药物+胰岛素治疗

E.双胍类药物+胰岛素治疗

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第3题

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型()

A.OGTT

B.IVGTT

C.血浆胰岛素

D.血浆C肽

E.ICAs

F.IAA

G.GAD

H.血脂谱

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第4题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应,如果不予治疗,后果如何()

A.也将很快死亡

B.一般健康不受影响

C.将逐渐出现多食、易饥,体重下降

D.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸

E.将逐渐出现颜面下肢浮肿,继而尿少,头痛,头晕

F.将逐渐意识不清昏迷,最终死亡G.将出现极度软弱,乏力H.将出现谵妄,最终死亡

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第5题

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm,体重75kg,该患者治疗好转后,以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用()

A.氯磺丙脲

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.苯乙双胍

E.二甲双胍

F.罗格列酮

G.曲格列酮

H.吡格列酮

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第6题

病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问:双胍类降糖药的降糖机制是()

A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收

C.抑制肝糖原分解

D.增加糖的无氧酵解

E.改善外周组织对胰岛素的抵抗

F.以上都是

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第7题

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。所作检查:FT3、FT和TSH正常,胸片未见明显异常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列检查有哪个(或哪些)对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的()

A.肝功能

B.甲状腺彩超

C.尿微量白蛋白排泄率

D.眼底荧光造影

E.痰涂片查找抗酸杆菌

F.神经电生理检查

G.下肢血管彩超

H.胃镜

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第8题

病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问:经进一步检查发现,空服血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案()

A.控制饮食,增加运动,口服D860

B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)

C.控制饮食,增加运动,监测血糖

D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸

E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

F.口服二甲双胍治疗

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第9题

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果患者身高160cm,体重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小时血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,下列哪种(或哪几

A.单用饮食治疗

B.单用运动治疗

C.联用饮食和运动治疗

D.在饮食运动的基础上单用磺脲类药物

E.在饮食运动的基础上单用双胍类药物

F.在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物

G.在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物

H.在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物

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第10题

患者,女性,50岁,身高160cm,体重70kg,乏力、多尿、口渴半年,体重下降5kg,诊断为2型糖尿病,护士指导
该病人时,下列哪项不妥

A.减肥

B.适当增加运动量

C.尽量少饮水

D.要严格进行饮食控制

E.学习自己监测血糖

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