患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温39．6℃，血压85／60 mmH9。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑

(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.上消化道穿孔

C.门静脉炎

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

(115—119题共用题干) 患者，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A.肺炎链球菌肺炎

B.自发性气胸

C.膈神经麻痹

D.肺梗死

E.肺结核

患者，女性，52岁。右上腹痛伴寒战、发热、黄疸3天，最可能的诊断是（）。

A．急性化脓性胆管炎

B．急性胃炎

C．消化性溃疡

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎

患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、消化性溃疡

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

A.急性传染性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性胆管炎

D.血源性肝脓肿

E.膈下感染

A.加强抗感染并积极处理原发灶

B.即刻行手术引流

C.继续补液支持

D.查各项生化指标并纠正

E.强心，应用消除黄疸药物

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、消化性溃疡

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎

患者，男，45岁。发现黄疸1个月，呈进行性加重，持续性右上腹痛，消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胆囊炎

E．胆石症

A、胆总管癌伴乙型病毒肝炎

B、胰头癌与乙型病毒肝炎并存

C、乙型病毒肝炎与胆道结石并存

D、慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存

E、乙型病毒肝炎及原发性肝癌