患者男性，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应（）

张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

当胃管插至15cm时护士应

A．使患者头部后仰

B．嘱患者做吞咽动作

C．托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

D．置患者平卧，头侧向一边

E．加快插管动作以顺利插入胃管

患者张某，男，70岁，因高血压致脑出血已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。

护士进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该

A．使病人头后仰

B．嘱病人做吞咽动作

C．将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄

D．置病人平卧、头侧向护士一侧

E．加快插管动作，使管顺利插入

患者，男，72岁，因高血压引起脑出血，患者昏迷，医嘱给予鼻饲以补充营养。

护士在插管过程中，以下操作不正确的是

A．患者平卧，头向后仰

B．测好所需长度，作好标志

C．插管动作应轻稳

D．胃管插至会咽部时托起头部，使下颌靠近胸骨柄

E．插管至所需长度无呛咳，即可注入流质饮食

B、嘱患者做吞咽动作

C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

D、使患者头部后仰

E、加快插管动作以顺利插入胃管

上述做法的目的是A、防止恶心、呕吐

B、减轻患者痛苦

C、避免损伤食管黏膜

D、增加咽喉部通道的弧度

E、促进咽部肌肉的收缩

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是A、抽吸出胃液

B、抽吸出液体用石蕊试纸呈红色

C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯内无气体逸出

E、注入少量空气，同时听胃部有气过水声

B、嘱病人头部后仰

C、托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D、置病人平卧，头侧向一边

E、加快插管动作以顺利插入胃管

在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难，护士应A、嘱病人深呼吸，缓慢插入

B、停止片刻，待病人恢复后继续插入

C、立即拔出胃管

D、停止插入，检查胃管是否误插入气管

E、让病人继续吞咽配合

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是A、注入少量空气，同时听胃部有气过水声

B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯无气体溢出

E、抽吸出胃液

为该患者进行饮食护理，下列措施中错误的是A、鼻饲液成分以高蛋白低胆固醇为主

B、注意适量补充植物蛋白

C、每次灌食前检查胃管是否在胃内

D、胃管每周更换1次

E、每日行2次口腔护理

A.以免损伤食管黏膜

B.加大咽喉部通道的弧度

C.减轻患者的痛苦

D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉收缩，便于插入

患者，男性，45岁，脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是

A、每日做口腔护理2～3次

B、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃由

C、每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞

D、灌注物品应注意消毒

E、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

A.14—16cm

B.20—30cm

C.45—55cm

D.60—70cm

E.80—90cm

(131～132题共用题干) 患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

护士进行鼻饲操作时，胃管插到15cm时，应该将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄。()

患者，男性，60岁，食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥

A.插管时动作要轻柔

B.每次鼻饲量不超过300ml

C.每天协助患者做好口腔护理

D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入

E.每次鼻饲完毕注入少量温开水