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[主观题]

题干:患者男,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难

忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A.静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血

B.腹部B超或CT检查,明确损伤脏器

C.查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析

D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查

E.抗休克同时送手术室剖腹探查

手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复。此时手术宣采取A.暂停手术,继续液体复苏

B.待血压平稳后,尽快手术

C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管

D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔

E.肝裂伤修补,胆总管切开T形管引流

下一步最重要的治疗措施是A.继续纠正休克

B.ICU复苏,重点是恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境稳定

C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全

D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E.防治术后并发症

待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是A.2~3天

B.4~5天

C.6~7天

D.8~9天

E.10天以后

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题

题干:男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,
伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是

A.2~3天

B.1~5天

C.6~7天

D.8~9天

E.10天以后

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第2题

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血

A.暂停手术,继续液体复苏

B.待血压平稳后,尽快手术

C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管

D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔

E.肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流

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第3题

井下行走时,以下哪些行为是被禁止的()。

A.在两轨道中间行走

B.横穿电机车轨道.绞车道

C.直接走提升间过到对面

D.从立井的井底穿过

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第4题

井下行走时,以下()行为是被禁止的。

A.在两轨道中间行走

B.横穿电机车轨道.绞车道

C.直接走提升间过到对面

D.从立井和斜井的井底穿过

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第5题

井下行走时,以下哪些行为是被禁止的?____

A.在两轨道中间行走

B.横穿电机车轨道、绞车道

C.直接走提升间过到对面

D.从立井和斜井的井底穿过

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第6题

~9题共用题干)患者男性26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。.应优先采取的急救措施是()

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即奔跑到医院

E.反复挤压伤口

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第7题

(题干)患者男,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。现场急救,医生首先应采取的处理

(题干)患者男,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。现场急救,医生首先应采取的处理措施是

A.大量清水冲洗

B.无菌敷料吸净酸液

C.外用碱性药物中和

D.立即后送

E.吸氧、输液

患者的烧伤面积为

A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

E.30%

患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取

A.蚕食脱痂

B.保守疗法

C.包扎疗法

D.早期施行切痂植皮手术

E.半暴露疗法

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第8题

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶
心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A、静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血

B、腹部B超或CT检查,明确损伤脏器

C、查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析

D、收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查

E、抗休克的同时送手术室剖腹探查

手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取A、暂停手术,继续液体复苏

B、待血压平稳后,尽快手术

C、最好能彻底止血,结扎肝内胆管

D、创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔

E、肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流

对该患者下一步最重要的治疗措施是A、继续纠正休克

B、转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定

C、全身支持治疗,防治重要脏器功能不全

D、应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E、防治术后并发症

待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是A、2~3天

B、1~5天

C、6~7天

D、8~9天

E、10天以后

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第9题

患者,男,35岁。骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨骨折,伴有开放性伤口,行上臂管型石膏固定。正确的处理

患者,男,35岁。骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨骨折,伴有开放性伤口,行上臂管型石膏固定。

正确的处理措施是

A.严密观察被固定肢体的血运

B.在石膏干固后开窗,便于伤口换药

C.包裹石膏的患肢疼痛时,病人可自行服用止痛药

D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

E.若石膏内肢体有痒感,可用异物伸入抓痒

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第10题

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A.脑干

B.小脑幕

C.小脑半球

D.小脑蚓部

E.小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A.水平性震颤

B.旋转性震颤

C.垂直性震颤

D.轻微性震颤

E.粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于A.小脑半球

B.脑干

C.小脑蚓部

D.小脑幕

E.小脑脑桥角

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