题干：患者女，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全身麻醉下行甲状腺次全切除术。手术后当晚体温4

疏，面部、手、足非凹陷性水肿，呈黏液性水肿面容；实验室检查：血红蛋白101gL，甲功结果显示：FT3和FT4减低、TSH升高。该患者最可能的临床诊断是（）

A．低蛋白血症

B．甲状腺功能减退症

C．腺垂体功能减退症

D．库欣综合征

E．甲状腺功能亢进症

（124～126题共用题干）

女，45岁，盗汗、心悸、易怒，食量增加6个月．检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐，无杂音，举手出现明显颤动．查血T3、T4高于正常值．诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术．

124．若用碘剂十丙硫氧嘧啶作术前准备，以下哪种表现未达到手术要求

A．基础代谢率低于+20%

B．血T3、T4值均正常

C．心率在90～100次／分

D．甲状腺变硬缩小

E．甲亢症状缓解

诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid,甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mg bd枸楼酸钾胶囊0.6gbig 该处方中给药剂量错误的药物是()A.埃索美拉唑镁肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸酸酸铋钾胶囊

E.美托洛尔片

该患者如长期服用埃索美猃唑镁肠溶片可能导致 ()A.维生素A缺乏

B.维生素B2缺乏

C.维生素B12缺乏

D.维生素B6缺乏

E.维生素D缺乏

（题干）患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25近日因反复胃痛成诊胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid,甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mg bd枸楼酸钾胶囊0.6gbig 该处方中给药剂量错误的药物是()A.埃索美拉唑镁肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸酸酸铋钾胶囊

E.美托洛尔片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

实验室检查：血沉50mm/h，T3、T4升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为

A.桥本甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.慢性硬化性甲状腺炎

E.结节性甲状腺肿

患者，女，45岁，临床诊断慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病），其超声特征是

A、甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富

B、甲状腺正常大小，回声低，血流丰富

C、甲状腺正常大小，回声低，分布均，血流不丰富

D、甲状腺轻度肿大，回声低，分布不均，血流不丰富

E、甲状腺轻度肿大，回声强，分布不均，血流不丰富

(109～112题共用题干) 患者，女，28岁。患风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。 为明确病情严重程度，患者最重要的辅助检查是

A.心电图

B.血液生化全套

C.超声心动图

D.心电图

E.冠状动脉造影

(93～92 共用题干)

女，38岁，患者以心慌，多汗及乏力主诉人院，清晨患者起床前安静时测脉率110次/min，血压150/100mmHg(20.0/13.3kPa)，甲状腺Ⅱ度肿大，双手震颤，突眼．诊断为甲状腺功能亢进症

第 93 题 病人基础代谢率为（）

A．39%

B．-39%

C．49%

D．-49%

E．29%

(题干)患者女，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：P88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。初步诊断首先考虑A.甲状腺功能亢进

B.侵性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.纤维性甲状腺炎

临床处理宜采取A.服用复方碘溶液

B.服用抗甲状腺药物

C.服用糖皮质激素

D.多食富含碘食物

E.服用甲状腺素片

2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑A.加大抗甲状腺药物剂量

B.手术治疗

C.继续观察6个月

D.服用复方碘溶液

E.服用甲状腺素片及糖皮质激素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者女，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：P112次/分，BP120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备，不宜采取的是A.颈部X线片、喉镜检查声带功能，血钙、磷测定

B.每日晨测基础代谢率

C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂

D.口服普萘洛尔

E.术前常规应用阿托品

经过术前准备，下列情况不符合手术条件的是A.基础代谢率降至+20%以下

B.脉搏降至100次/分以下

C.体重增加

D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音

E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失

碘剂准备，正确的使用方法是A.复方碘溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜

B.复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至15滴维持，服3周左右为宜

C.复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至14滴维持，服4周左右为宜

D.复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至13滴维持，服5周左右为宜

E.复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至12滴维持，服6周左右为宜

术后2天患者出现面部及四肢抽搐，此时，应采取的治疗措施是A.应用镇静药

B.应用钙制剂

C.应用激素

D.应用甲状腺素

E.应用降钙素

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(题干)患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少

应进一步选择的治疗方法是

A.泼尼松加量

B.脾切除

C.服用叶酸

D.预防性输血小板

E.骨髓移植

关于该患者的下列叙述正确的是A.Ham试验阳性

B.血块收缩正常

C.骨髓巨核细胞减少

D.血小板生存时间明显缩短

E.骨髓增生低下

该疾病发病最可能的重要原因是A.凝血功能异常

B.血小板功能异常、

C.免疫因素导致自身抗体产生

D.脾脏增大致血小板破坏增加

E.骨髓造血功能低下

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