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[主观题]

(题干)患者女,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查

(题干)患者女,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:P112次/分,BP120/70mmHg。根据患者情况,下列术前准备,不宜采取的是A.颈部X线片、喉镜检查声带功能,血钙、磷测定

B.每日晨测基础代谢率

C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂

D.口服普萘洛尔

E.术前常规应用阿托品

经过术前准备,下列情况不符合手术条件的是A.基础代谢率降至+20%以下

B.脉搏降至100次/分以下

C.体重增加

D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音

E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失

碘剂准备,正确的使用方法是A.复方碘溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜

B.复方碘溶液,4滴开始,每日2次,逐日每次增加1滴,至15滴维持,服3周左右为宜

C.复方碘溶液,4滴开始,每日2次,逐日每次增加1滴,至14滴维持,服4周左右为宜

D.复方碘溶液,3滴开始,每日1次,逐日每次增加1滴,至13滴维持,服5周左右为宜

E.复方碘溶液,3滴开始,每日1次,逐日每次增加1滴,至12滴维持,服6周左右为宜

术后2天患者出现面部及四肢抽搐,此时,应采取的治疗措施是A.应用镇静药

B.应用钙制剂

C.应用激素

D.应用甲状腺素

E.应用降钙素

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更多“(题干)患者女,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查”相关的问题

第1题

(71~72 题共用题干)患者,女,33岁,确诊甲状腺功能亢进1年,与配偶争吵后出现心悸、厌食、呕吐、大汗

(71~72 题共用题干)

患者,女,33岁,确诊甲状腺功能亢进1年,与配偶争吵后出现心悸、厌食、呕吐、大汗淋漓,烦躁不安。查体:T39℃,HR150次/分,BP95/60mmHg。

第 71 题 请问该病人有可能出现了()

(71~72 题共用题干)患者,女,33岁,确诊甲状腺功能亢进1年,与配偶争吵后出现心悸、厌食、呕吐

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第2题

(题干) 患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般

(题干) 患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径2cm~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.转移癌

D.淋巴结结核

E.恶性淋巴瘤

目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制订诊疗计划

E.先进行抗感染治疗

选择检查项目,不予考虑的是A.胸部X线正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺B超检查

D.淋巴结活检

E.细针穿刺活检

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第3题

(64~65题共用题干) 女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞5

(64~65题共用题干) 女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞5×109/L、粒细胞1.4×109/L 64.适宜的处理是

A.继续目前的治疗

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

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第4题

(64~65题共用题干)女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L适宜的处理是

A.继续目前的治疗

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

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第5题

(题干)男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况

(题干)男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.转移癌

D.淋巴结结核

E.恶性淋巴瘤

目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制订诊疗计划

E.先进行抗感染治疗

应进行的检查是A.胸部X线正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺B超

D.淋巴结活检

E.以上都是

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第6题

(121~124题共用题干) 患者,女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间虚汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴

(121~124题共用题干) 患者,女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间虚汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴影。疑诊肺结核,遂收住入院。 为明确诊断,应进行的检查是

A.结核菌素实验

B.痰结核菌检查

C.呼吸功能检查

D.腹部B超

E.纤维支气管镜检查

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第7题

(题干)患者女,17岁。被他人发现颈前部肿大就诊,平时无任何自觉症状。查体:P88次/分。甲状腺双侧对称

(题干)患者女,17岁。被他人发现颈前部肿大就诊,平时无任何自觉症状。查体:P88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软,随吞咽活动。初步诊断首先考虑A.甲状腺功能亢进

B.侵性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.纤维性甲状腺炎

临床处理宜采取A.服用复方碘溶液

B.服用抗甲状腺药物

C.服用糖皮质激素

D.多食富含碘食物

E.服用甲状腺素片

2年后患者再次就诊,主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑A.加大抗甲状腺药物剂量

B.手术治疗

C.继续观察6个月

D.服用复方碘溶液

E.服用甲状腺素片及糖皮质激素

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第8题

题干:患者女,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全身麻醉下行甲状腺次全切除术。手术后当晚体温4
0.5℃,心率增快至125次/分,大汗,烦躁。根据患者情况,首先要考虑的是A.急性肾上腺皮质功能减退危象

B.甲亢危象

C.菌血症

D.高渗性非酮症高血糖昏迷

E.过敏反应

下列紧急处理措施中,错误的是

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物

B.先测定T3、T4??,确定诊断后再行相应处理??

C.应用β受体阻断药

D.应用糖皮质激素

E.物理降温,人工冬眠

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第9题

(109~112题共用题干) 患者,女,28岁。患风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主

(109~112题共用题干) 患者,女,28岁。患风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。 为明确病情严重程度,患者最重要的辅助检查是

A.心电图

B.血液生化全套

C.超声心动图

D.心电图

E.冠状动脉造影

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第10题

(46~48题共用题干) 患者,男性,30岁。医颈部肿物5个月就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏每分钟88次,甲

(46~48题共用题干) 患者,男性,30岁。医颈部肿物5个月就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏每分钟88次,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。 根据以上临床特点,可能性最大的诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.桥本甲状腺炎

C.甲状舌管囊肿

D.单纯性甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿

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