题目
(题干)患者女,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:P112次/分,BP120/70mmHg。根据患者情况,下列术前准备,不宜采取的是A.颈部X线片、喉镜检查声带功能,血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品
经过术前准备,下列情况不符合手术条件的是A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次/分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失
碘剂准备,正确的使用方法是A.复方碘溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜
B.复方碘溶液,4滴开始,每日2次,逐日每次增加1滴,至15滴维持,服3周左右为宜
C.复方碘溶液,4滴开始,每日2次,逐日每次增加1滴,至14滴维持,服4周左右为宜
D.复方碘溶液,3滴开始,每日1次,逐日每次增加1滴,至13滴维持,服5周左右为宜
E.复方碘溶液,3滴开始,每日1次,逐日每次增加1滴,至12滴维持,服6周左右为宜
术后2天患者出现面部及四肢抽搐,此时,应采取的治疗措施是A.应用镇静药
B.应用钙制剂
C.应用激素
D.应用甲状腺素
E.应用降钙素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(71~72 题共用题干)
患者,女,33岁,确诊甲状腺功能亢进1年,与配偶争吵后出现心悸、厌食、呕吐、大汗淋漓,烦躁不安。查体:T39℃,HR150次/分,BP95/60mmHg。
第 71 题 请问该病人有可能出现了()
第2题
(题干) 患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径2cm~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史
B.全面细致的查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
选择检查项目,不予考虑的是A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺B超检查
D.淋巴结活检
E.细针穿刺活检
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
(64~65题共用题干) 女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞5×109/L、粒细胞1.4×109/L 64.适宜的处理是
A.继续目前的治疗
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用同位素治疗
E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
第4题
A.继续目前的治疗
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用同位素治疗
E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
第5题
(题干)男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史
B.全面细致的查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
应进行的检查是A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺B超
D.淋巴结活检
E.以上都是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
(121~124题共用题干) 患者,女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间虚汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴影。疑诊肺结核,遂收住入院。 为明确诊断,应进行的检查是
A.结核菌素实验
B.痰结核菌检查
C.呼吸功能检查
D.腹部B超
E.纤维支气管镜检查
第7题
(题干)患者女,17岁。被他人发现颈前部肿大就诊,平时无任何自觉症状。查体:P88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软,随吞咽活动。初步诊断首先考虑A.甲状腺功能亢进
B.侵性淋巴细胞性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.纤维性甲状腺炎
临床处理宜采取A.服用复方碘溶液
B.服用抗甲状腺药物
C.服用糖皮质激素
D.多食富含碘食物
E.服用甲状腺素片
2年后患者再次就诊,主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑A.加大抗甲状腺药物剂量
B.手术治疗
C.继续观察6个月
D.服用复方碘溶液
E.服用甲状腺素片及糖皮质激素
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第8题
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
下列紧急处理措施中,错误的是
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4??,确定诊断后再行相应处理??
C.应用β受体阻断药
D.应用糖皮质激素
E.物理降温,人工冬眠
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第9题
(109~112题共用题干) 患者,女,28岁。患风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。 为明确病情严重程度,患者最重要的辅助检查是
A.心电图
B.血液生化全套
C.超声心动图
D.心电图
E.冠状动脉造影
第10题
(46~48题共用题干) 患者,男性,30岁。医颈部肿物5个月就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏每分钟88次,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。 根据以上临床特点,可能性最大的诊断是
A.甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺炎
C.甲状舌管囊肿
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
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