题目
第5题
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
第7题
A.根据病情的危重程度确定相应的护理计划、调整护理措施、评价护理效果
B.实施危重患者会诊制度,及时调整对危重患者的护理计划,完善护理措施,减少危重患者护理并发症的发生
C.依据分级护理制度的公示内容,对危重患者实施相应的护理级别
D.以上都对
第8题
A.根据转科医嘱,评估患者,填写急危重患者转科交接单,电话通知转入科室
B.转入科室在接到患者转科通知后,护士立即准备备用床及必需物品
C.认真评估患者,转出、转入双方必须做到五交清
D.凡大手术、危重患者转运,必须由医护人员全程陪护
第10题
A.危重病人、大手术患者
B.患者病情变化、告病危/病重、特殊检查、大手术前后
C.经评估存在护理风险者或潜在安全意外事件者
D.院外带入压疮、院内发生压疮
E.诊断未明确或治疗护理效果不佳者等
第11题
A、Braden量表
B、Cubbin量表
C、Jackson量表
D、Norton量表
E、Waterlow压疮危险因素评估表
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