目前，对危重患者的压疮风险评估特异性最高，适用于危重患者的压疮风险评估工具是（)。

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

A.压疮

B.跌倒/坠床

C.烫伤

D.误吸

E.管道滑脱

A.婴幼儿

B.虚弱老年人

C.危重患者

D.有精神疾病的患者等

A.经济状况

B.AUTAR评分

C.跌倒评分

D.压疮评分

A.跌倒风险

B.坠床风险

C.压疮风险

D.管道脱落风险

E.医疗护理用具风险及意外伤害风险

A、患者压疮风险评估及护理记录单

B、患者压疮风险评估单

C、危重患者记录单

D、护理记录单

A．压疮估量表Branden

B．跌倒、坠床风险

C．语言能力评定表

D．APACHEⅡ

A.主要对生命体征、生理状态、心理状态、营养状况、自理能力和活动耐受力、患者安全、疼痛、家庭支持等内容进行评估

B.重视危险因素评估，注意有无压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、管道滑脱等危险因素，对有风险者及时放置警示标识

C.经常巡视患者，为具有压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、管道滑脱等危险因素患者，提供及时的护理服务

D.病情相对稳定者可适当建少巡视次数

A．病情变化

B．皮肤、压疮风险

C．有无跌倒、坠床等风险

D．用药情况

A.压疮发生高危险性的患者及带入压疮的患者需每日评估

B.高风险患者需每周二次在护理记录单上反馈患者的皮肤情况

C.中低危险性的患者每周评估一次

D.患者出现病情变化，如告病情危重或意识、活动、感觉等发生改变时须在2小时内再评估

E.告病危重患者需每班进行再评估，并在《危重护理记录单》上有所记录